一片生菜叶子引发的换药感想 众所周知，慢性伤口病程长，治疗过程复杂，患者和家属的认知和知识水平、交通出行的便利性、敷料的可及性和易用性、以及社会支持体系等都会影响患者的依从性和参与度，进而会影响治疗结果。因此，良好的患者教育对于确保患者配合和良好的治疗效果至关重要，但有时即便我们觉得已经做得够好，仍然会发生... 2024-11-17
历经2月愈合，糖尿病颈部感染病例1例 病例介绍楼某，女性，59岁，因“血糖升高12年，右颈部红肿热痛1月”入院。该患者有12年的糖尿病史，但血糖一直控制不佳。1月前颈部出现黄豆大小疖肿，未予重视。后逐渐加重，颈部感染灶逐渐增大至6*4cm，伴有红肿热痛，患者疼痛严重，病变中央破溃，可见多处脓点。入院检查生命体征平稳，... 2024-11-16
皮肤肿瘤和慢性下肢溃疡 恶性肿瘤和慢性静脉溃疡的关联并不少见，主要包含2个不同的类别：长期存在的静脉溃疡的恶性转变和原发的皮肤肿瘤被误诊为静脉溃疡。慢性静脉溃疡发生恶变成为鳞状细胞癌（SCCs），被称为Marjolin溃疡，典型的中位数病程为25年。下肢溃疡恶变为基底细胞癌（BCCs）仍然存在争论。皮肤... 2024-11-15
维生素、叶酸、蛋白质和静脉溃疡 “ 当我们谈论营养和伤口时，我们总是首先想到的，实际上也是被研究最多的，是营养缺乏与压疮进展不良之间的关系。然而，这种营养管理的观点应该整合到任何伤口的治疗策略中，尤其是在老年患者中。 事实上，年龄，随着出现味觉和食欲下降、以及咀嚼问题，是营养不良的主要风险因素。营养不良不仅源于... 2024-11-12
手术部位感染概述：病因、发病率和危险因素 手术部位感染（SSIs）发生于2-5%的住院手术患者中，是最常见和花费最高的院内获得性感染（HAIs），占到住院患者HAIs的20%。SSI会导致大约7-11天的额外住院。SSI患者的死亡风险比无SSI患者高2-11倍。60%的SSIs被认为可以通过循证实践预防。本文介绍影响手术... 2024-11-11
静脉溃疡中的纤维蛋白组织：我们在说什么？ 你可能多次使用过和听说过“伤口床中的纤维蛋白组织”（Fibrinous tissue）这句话。你可能也很想知道这种物质的成分、呈现不同颜色的原因、其与生物膜的不同之处、或去除它的最佳方法是什么。看看这篇文章能不能解决你的疑惑！内容转载自@慢伤前沿公众号！ 2024-11-10
继续教育：糖尿病足溃疡要点复习 “ 糖尿病是一种代谢性内分泌疾病，由于整体胰岛素缺乏（1 型）或胰岛素功能缺陷（2 型）导致高血糖。1 型糖尿病通常见于年轻患者，占全世界病例的 5% 至 10%，继发于胰腺 B 胰岛细胞的自身免疫性破坏。2 型糖尿病占全球病例的 90% 至 95%，是由于遗传和环境因素导致的胰... 2024-11-09
压疮百年：我们学到了多少？ 100多年前，一篇关于如何治疗褥疮（Decubitus Ulcer）的文章被发表，不仅反映了当时的医学进展，同时也为今天的实践奠定了基础。文中描述的关键的预防和治疗措施包括专门的病区、固定团队、频繁变换体位、特殊的支撑面、清洁、消毒和敷料更换。资源分配和多学科合作的必要性亦得到了... 2024-11-08
评估和治疗伤口疼痛 知道如何有效控制伤口疼痛是伤口照护的重要方面，因为疼痛管理不佳会显著妨碍愈合过程。本文我们将介绍：如何评估伤口患者的疼痛；不同的疼痛类型；疼痛管理的药物和非药物策略。要点：研究显示当前疼痛管理不佳；疼痛评估应该是评估伤口时的优先项目；患者需要定期监测，直到疼痛得到控制；可能需要混... 2024-11-07
准确记录和伤口测量 由于护士有职责进行清晰和准确的记录，她们需要指导如何测量和记录伤口，以便对愈合进展进行追踪。关键点记录在护理的各个方面都至关重要准确及时的记录是一项职业责任和法律要求应至少每周评估和测量一次伤口每次更换敷料都应做好记录清晰准确的伤口记录可以确定其进展情况，以便进行适当的治疗。完整... 2024-11-06
慢性水肿管理实践 下肢慢性水肿可能有多种原因引起，包括静脉疾病、创伤、感染或手术等，在初级和二级医疗保健体系中都会经常遇到，但该问题常常被低估。尤其是在社区医疗环境中，如何有效管理慢性水肿，是我们需要关注的。本文件旨在为社区医疗人员评估和管理慢性水肿提供支持，慢性水肿（Chronic oedema... 2024-11-05
国外基层医疗糖足防控经验 足部疾病影响接近6%的糖尿病人群【1】，常见足部疾病包括感染、溃疡、或足部组织破坏【2】。足病会损害患者生活质量和影响其社交和生计【3】。0.03%-1.5%的糖尿病足患者需要接受截肢手术【4】。通过良好的足部护理和定期筛查高危足风险因素，大部分的溃疡都可以被预防【5】。本文将对... 2024-11-04
伤口护士的机遇 如今，护士在专业领域实践方面享有广泛的选择。最令人兴奋的专业领域之一是伤口护理。当然，我可能有点偏见！请允许我让你相信伤口护理所拥有的许多优点。为什么要进行伤口护理？伤口护理不适合胆小的人！作为一名伤口专科护士，你将面临许多挑战，包括需要你在包扎时跳出框框思考的伤口、无法愈合且需... 2024-11-02
区分急性 Charcot 神经关节病和急性骨髓炎的术前影像学方法 下肢 Charcot 神经关节病 (Charcot neuroarthropathy, CN) 是一种破坏性和使人衰弱的病理过程，给足踝外科医生带来了一些挑战。150 多年前首次在文献中被描述，W.R. Jordan 在 1936 年成为第一个描述其与糖尿病和周围神经病变相关的人... 2024-11-01
伤口的整体评估 学习要点：本文是2015年发表在Nursing Times的“伤口管理”系列文章的第二篇（Nursing Times; 111: 46, 14-16）。本文强调了对患者进行整体评估的重要性，并介绍了评估伤口时应该考虑的关键因素。设计精良的评估工具可以帮助护士进行综合评估，并确保对... 2024-10-31
教育家庭照护人员进行伤口照护 从医院出院的患者可能会留下需要在家护理的伤口。这些伤口可能是由于手术或压力损伤、或长期慢性疾病的后果，如静脉功能不全。有些是相当复杂的，他们的管理需要相当的技能和信心。在一项对家庭护理者面临的挑战的研究中，35%的受访者报告了会进行伤口护理1。重要的是，66%的护理人员表示伤口护... 2024-10-30
老年人下肢轻微创伤后缘何会导致大的伤口 高龄老人下肢常因为小的创伤而发生了快速进展的大伤口，其背后是什么道理，需要注意些什么，和哪些疾病鉴别诊断，今天我们探讨一下。内容转载自@慢伤前沿公众号！ 2024-10-29
糜烂性脓疱下肢皮肤病：你可能在不知不觉中见过的疾病 腿部脓疱和糜烂性皮肤病是一种由于对其存在缺乏了解而可能被漏诊的疾病。你听说过吗？可能，在阅读了这篇文章之后，您会想到一些可能符合此诊断的案例。让我们一起来了解一下。内容转载自@慢伤前沿公众号！ 2024-10-28
下肢溃疡治疗中在哪些情况下最好去除敷料和绷带，并抬高下肢和暴露患肢？ 这篇文章的标题反映了对于因为敷料和绷带的封闭效应而导致腿部伤口进展不良的患者的最佳治疗策略。你们中的大多数人会问“什么时候会发生，我们如何识别？” 那么，答案，就像伤口领域经常出现的情况一样，在指南、书籍或已发表的研究中找不到……但以下是我在实践中经常遇到的两种情况：难... 2024-10-27
使用热成像技术早期识别入院病人的深部组织损伤，以减少与HAPI相关的临床和财务负担 深部组织压力性损伤（DTPI）是一种始发于骨突部位肌肉和/或其他组织的严重的压力性损伤（PIs）类型，主要原因包括压力、缺血、和/或剪切力，导致细胞变形和死亡，可能会导致院内获得性PIs（HAPIs）的发生。在很多患者中，DTPIs还会因为再灌注损伤的可能而变得更加复杂。当缺血部... 2024-10-26
磺胺嘧啶银：有些人喜欢，有些人讨厌 自 70 年代以来，磺胺嘧啶银乳膏（因其商业名称而广为人知）一直是用于伤口愈合（主要用于浅表烧伤）的产品的主流产品。专业人士对这款产品的看法似乎分为两个阵营：支持者和反对者。虽然它是我在临床实践中不使用的产品，但它在2019 年 Journées Cicatrisations 期... 2024-10-25
人类伤口及其负担：2020年更新概要，疫情让慢性伤口挑战更加复杂 慢性伤口由于其患病率和成本的日益增加而影响医疗保健系统。但慢性伤口问题在全球范围内均没有得到应有的重视，而新冠疫情的持续显著影响了慢性伤口管理的现状，更加使挑战复杂化，患者无法定期就诊导致住院率显著增加，同时也推动了远程医疗等新模式的发展。而慢性伤口病人的一些风险因素同时也会增加... 2024-10-24
伤口诊疗的现实与改进：知识、记录和合作 慢性伤口从来没有象癌症或心脏疾病那样受到人们的关注，然而慢性伤口却悄无声息地影响着成千上万的患者，导致住院时间延长、败血症和截肢。那么你可能会问，确切数字是什么？很尴尬，我们并不知道。关于慢性伤口（褥疮、糖足溃疡、下肢静脉溃疡和不愈合/感染），我们缺少一致的、准确的数据。然而，我... 2024-10-23
关于聚维酮碘在慢性溃疡中的应用 聚维酮碘（Povidone-iodine）被许多伤口专业人士用来治疗伤口，但它也有很多批评者……尽管它不是新产品并且用途广泛，但人们对这种抗菌剂有很多无知和争论。你肯定曾经问过自己一些关于聚维酮碘的问题：为什么它在临床实践中如此广泛使用？它适用于什么类型的伤口和患者？它的不同类型... 2024-10-22
评估中如何探查伤口以确定治疗选择 在伤口评估过程中，一个简单的伤口探查（Wound probe）可以帮助确定伤口的范围、深度以及伤口是否有潜行或是否有隐藏的窦道或隧道。这些发现有助于为患者确定适当的治疗方法，以优化愈合。这篇文章解释了进行伤口探查的最佳方法以及如何管理潜行伤口。对于任何有机会愈合的伤口，必须进行全... 2024-10-21
