坏疽性脓皮病：诊断和治疗挑战 坏疽性脓皮病（PG）是一种导致皮肤溃疡的炎症性疾病，其诊断和治疗对医疗保健专业人员来说是一个真正的挑战。虽然它不是一种感染性疾病，但出于历史原因，脓皮病（Pyoderma）这个名字得以保留，因为解释第一个病例的假设是病变继发于产生脓液的微生物感染（细菌感染）。形容词坏疽（Gang... 2024-12-15
用于预防压疮的敷料和局部制剂 压疮，皮肤或下层组织的局部损伤，当人们无法变换体位来减轻对骨突处的压力时，就会发生。这些伤口难以愈合，疼痛，管理成本高昂，并对生活质量有负面影响。预防策略包括营养支持和压力再分配。敷料和局部制剂也常被广泛用于预防，但是，目前尚不清楚哪些（如果有的话）最有效。目的：评估敷料和局部制... 2024-12-14
深部组织损伤的鉴别诊断 深部组织压力性损伤（DTPI）的诊断有时颇有困难，因为很多其他的皮肤和伤口问题可以表现为紫色改变或快速形成的焦痂。对DTPI的诊断应从详细的病史开始，了解个体暴露于压力的原因和时长，例如跌倒在地的时间或患者平躺且无法移动的时间。浅肤色患者表现为典型的皮肤颜色改变（紫色或栗色）、损... 2024-12-13
硅酮粘性多层泡沫敷料作为预防院内获得性压疮的辅助预防治疗 硅酮泡沫敷料作为预防院内获得性压疮的辅助手段已经不是新鲜事物了。但由于政策、成本和理念等原因，并未能在临床普遍推广。尤其是在全球医保控费的大背景下，预防性使用敷料来预防性治疗还没有发生的压疮，并不容易被各地机构接受，例如国内很多地区规定皮肤完整的损伤是不可以使用湿性敷料的。为了降... 2024-12-12
氧化锌和藻酸盐在伤口治疗中的组合应用 如您所知，我喜欢必要的创新，虽然伤口治疗的新技术层出不穷，但我也相信拯救已被证明有效的传统产品和实践至关重要。不是因为它们是“旧的”，治疗策略会比新的策略更糟糕。虽然我已经专门为他们撰写了单独的博客文章（“为什么我们在伤口治疗中使用这么多海藻酸盐？”，“为什么我们在伤口和围膜皮肤... 2024-12-11
糖尿病足多学科诊疗路径的实施 本建议是英国多个专业协会于2016年4月发布的联合建议，包括英国骨科协会、英国骨科足踝协会、血管协会、英国糖尿病协会、英国临床糖尿病医师协会、Foot in Diabetes UK、英国足病师和矫形师协会。主要是关于如何构建多学科糖足管理模式和体系，不同情况下各学科人员的参与模式... 2024-12-10
伤口护士的价值 今天聊一下关于伤口护士的独特价值，随着人口老龄化和慢性创面等问题的增多，接受过专业认证培训的伤口护士已经是各个医疗机构不可或缺的了。01什么是WOC护士？WOC（伤口、造口、失禁）护士是注册护士（RN），持有学士学位或更高学历，并完成正式的，认证的WOC全范围或专业教育计划。WO... 2024-12-09
感染伤口的微生物学评估 识别和管理伤口感染是一线医疗实践的重要任务。然而，有关伤口感染病因和采样的很多问题仍然存有争议，缺乏共识。很多伤口感染能够得到临床诊断，而实验室检查的结果提供进一步信息来指导治疗。只有当伤口存在临床感染表现和伤口在恶化、增大或不能愈合时才有必要进行（拭子）培养。对没有感染的伤口进... 2024-12-08
银用于伤口护理：是敌是友？ 由于其强大的抗菌活性，银是伤口护理中常用的辅助产品。然而，它也有可能通过对角质形成细胞和成纤维细胞施加毒性作用而损害愈合。已发表的关于在伤口护理中使用银的文献结论差异很大，因此很难制定有用的治疗指南。虽然有一些证据支持在感染伤口中短期使用含有纳米晶体银的敷料，但不建议在清洁伤口和... 2024-12-07
慢性静脉功能不全（CVI）的发病机制 当前，CVI的病理生理机制仍然不太清晰，但最近关于血流动力学障碍与细胞生物学相关性的研究进展给了我们新的启示。CVI的发生原因与一系列活动有关，包括静脉高压的进展，导致血流干扰和静脉淤滞。这两个因素会作用于大静脉壁并引起静脉曲张，还会作用于微循环，引起水肿和溃疡。”内容转载自@慢... 2024-12-06
糖尿病足真菌感染：常被忽视的并发症 脚的真菌感染是人类一种常见但并不复杂的疾病。然而，对于周围神经和/或血管功能受损的糖尿病人来说，脚的真菌感染可能有严重的后果，甚至危及生命和肢体。本文中作者对于真菌感染对糖尿病足的影响进行了总结。除简单描述了常见的足部真菌感染外，还对于糖尿病人足真菌感染的预防、诊断和治疗进行了介... 2024-12-05
新生儿皮肤和伤口照护挑战 新生儿作为一个特殊的患者群体，由于其皮肤还未发育成熟，发生皮肤问题和伤口的风险显著高于成年人，尤其是早产儿，而其照护有其特殊性。今天分享一个课件，供大家参考。内容转载自@慢伤前沿公众号！ 2024-12-04
早产儿医用粘合剂相关皮肤损伤和化学损伤案例 介绍皮肤是人体最大的器官，在早产儿中，是受伤最频繁的器官。早产新生儿皮肤在过渡到干燥、凉爽、富含微生物的外部环境方面准备不足。角质层 （SC） 层几乎不存在，导致经表皮水分流失（TEWL）增加、电解质和温度波动增加、经皮吸收致病物质增加、对微生物的保护能力弱以及对皮炎的易感性增加... 2024-12-02
综述：糖尿病和周围动脉疾病 外周动脉疾病（PAD）是指上肢和下肢外周血管的部分或完全阻塞。它通常作为冠状动脉和脑动脉系统性动脉粥样硬化的一部分发生。在可预见的将来，PAD的患病率预计将继续增加，因为其主要危险因素的发生率将上升。难愈性溃疡，截肢和身体残疾是其一些主要并发症。糖尿病 （DM） 仍然是 PAD ... 2024-12-01
通过病例来更好地认识深部组织损伤 深部组织压力性损伤（DTPI）是一种严重的压力性损伤（PIs）类型，始于靠近骨骼的肌肉，在开始阶段可能肉眼不可见。其典型特点是尽管给予适宜的预防措施，仍然快速恶化。在2007年，NPUAP在传统的分类系统中增加了可疑深部组织损伤（Suspected deep tissue inj... 2024-11-30
蛆虫治疗恶性伤口一例 “ 这份简短的病例报告描述了无菌蛆幼虫在鳞状细胞癌治疗中的应用。恶性伤口治疗多无法治愈，因此治疗目标主要是姑息性，其中对于异味、疼痛、出血等的应对尤为棘手。”介绍托马斯先生（化名），是一名80岁的前矿工，因肺气肿提前退休。年轻时，他是一名国家运动员，他喜欢花时间走出家门... 2024-11-28
影响伤口愈合的局部和全身因素 “ 随着人口的老龄化，难愈伤口已经成为颇具挑战的社会问题，影响愈合的因素有很多，包括局部和全身因素，伤口管理的第一步就是通过系统的评估确认伤口病因和影响伤口愈合的因素，以制定适宜的管理方案。”了解相关影响因素之前，我们先从澳洲的伤口负担情况了解一下目前伤口在成熟社会中的... 2024-11-27
伤口照护实践指导（2）-伤口组织类型 这是什么伤口？我应该用什么敷料？会愈合吗？......…这些仅仅是伤口实践初学者在面对复杂伤口时会问的一些问题。伤口护理的指导原则一直集中在定义伤口、确定可能影响愈合过程的任何相关因素，然后选择合适的伤口敷料或治疗器械以达到目标并帮助愈合过程。结构化方法是必不可少的，因为伤口护理... 2024-11-26
伤口照护实践指导 这是什么伤口？我应该用什么敷料？会愈合吗？......…这些仅仅是伤口实践初学者在面对复杂伤口时会问的一些问题。伤口护理的指导原则一直集中在定义伤口、确定可能影响愈合过程的任何相关因素，然后选择合适的伤口敷料或治疗器械以达到目标并帮助愈合过程。结构化方法是必不可少的，因为伤口护理... 2024-11-25
儿童压力性损伤评估记录工具 今天分享的是苏格兰组织活力专科护士协会制定的儿童压力性损伤记录和日常风险评估记录表，包含风险评估和预防照护计划。关于儿童压力性损伤风险评估也可以参考Braden QD风险评估工具。使用Braden QD量表预测儿童压力性损伤风险评估儿童压力性损伤风险的Braden QD评分表。大... 2024-11-24
基于WIFI评分的糖足诊疗流程 糖尿病人的下肢并发症是感染和住院治疗的主要原因之一。糖足患者的治疗需要团队合作。当糖尿病人出现组织缺损时，应评估其面临的整体肢体威胁，而这一评估可以使用WIfI评分来完成，即伤口（Wound）、缺血（Ischemia）和足部感染（Foot infection）。内容转载自@慢伤前... 2024-11-23
如何处理下肢创伤性伤口 “ 当患者在夏天赤脚时，他们可能会踩到玻璃或其他碎片。这些专家小组成员阐述了如何治疗穿刺伤和其他创伤伤口，如皮肤撕裂伤和烧伤。”我们来听听专家怎么说。Q：您如何处理下肢穿刺伤，例如踩到钉子和碎玻璃引起的伤口？Lawrence Karlock，DPM，主张对足部穿刺伤进行... 2024-11-21
糖尿病足的多学科照护 摘要● ●糖尿病足病患者的截肢会显著影响患者的生活质量，并对医疗保健系统造成压力。据估计，每 30 秒就会发生一例下肢截肢。此外，第一次大截肢后的五年死亡率为 50%【1】。多学科方法有助于解决与糖尿病足相关的多因素过程。这种方法已被证明可以通过早期识别和干预来延迟截肢率。&nb... 2024-11-19
慢性难愈伤口的应对 慢性伤口当正常愈合过程停滞，就会发生慢性伤口。根据患者个体病史进行治疗可以让慢性伤口重回愈合的轨道。本文要点伤口变成慢性或不愈合的关键原因；如何让慢性伤口重回愈合轨道；慢性伤口的类型5个实践要点复杂伤口需要细致、全面的评估，且要比急性或不复杂的伤口的评估更深入；慢性或复杂伤口会停... 2024-11-18
