如何正确测量伤口 正确测量，改善预后- “伤口测量”是唯一有证据可循的伤口愈合预测因子伤口愈合是一个复杂的过程，人们通常认为伤口会遵循特定的程序完成愈合，但当伤口愈合某一个环节出现问题时，它可能会变成难以愈合的慢性伤口。伤口管理过程中我们需要对伤口进行密切的评估与监视，以便了解重要变化、... 2025-02-23
缺血再灌注损伤，另一种导致压力性损伤的机制 术中在足跟使用了泡沫敷料和减压措施进行预防，但仍然发生了足跟压力性损伤，但局部压力无法很好地解释压力性损伤的发生，此时应该如何来解释该损伤发生的机制。你是否遇到过此类情形。让我们一起学习Dr. Caroline的解释，很有启发。至少有一些足跟压力损伤不是局部压力的结果，而是血管体... 2025-02-22
伤口渗液的评估和管理 好的伤口管理必须是采用整体照护方法，如果不考虑患者整体，适宜的诊疗策略不一定会取得预期效果。渗液的评估和管理是伤口管理的关键构成。渗液的特征包括颜色、量、粘稠度、气味等不仅可以提示伤口的状况，而且可以指导治疗策略的选择。内容转载自@慢伤前沿公众号！ 2025-02-21
如何针对不同情况选择压力治疗？ 在临床实践中，压力治疗是常用的治疗方法，但你用对了吗？对于任何下肢溃疡，在没有禁忌症的情况下，压力治疗是最好的抗高压和抗炎治疗方法。但在预防和治疗下肢静脉溃疡中，不同压力治疗产品有不同的特点和功效。今天简单介绍一下对于不同类型患者和病情，如何选择不同的压力治疗产品。不同压力治疗产... 2025-02-20
伤口护理中的浸泡和湿敷 浸泡（Soaking）在伤口护理中的使用是众所周知的，特别是在日常实践中，以帮助清洁伤口床。湿敷（Compress）使用没有那么广泛，但在现代伤口护理实践中也具有科学价值。从伤口中去除液体（吸收）或给脏的伤口床补水进行清洁（浸泡）的做法是应对破损皮肤时的经典措施，如同膏药（使用填... 2025-02-19
Wound-Q患者调查问卷 今天分享一个伤口结果相关的患者调查问卷，Wound-Q，是一个患者报告的结果衡量调查问卷，测量对于慢性伤口患者重要的结果。可以被用来在研究和临床实践中测量从患者角度出发的结果。评分项目： 评估（Assessment）渗出（Drainage） 气味（Smell）该问卷版权属于... 2025-02-18
为什么伤口会发痒？ 你听过多少次 “如果伤口发痒，那是因为它正在愈合”？好吧，这种流行的看法有一定的道理，因为瘙痒在愈合过程中是常事，通常出现在后期。 然而，正如我们将在下面看到的，它发生在急性和慢性伤口，甚至疤痕中，并且主要与炎症过程或神经损伤（神经性瘙痒）有关，不一定与伤口进展良好有关... 2025-02-17
热成像可改善糖尿病相关的足部溃疡评估 在临床实践中，溃疡的面积和温度都被证明可以有效跟踪糖尿病足溃疡（DFU）的愈合状态。然而，传统方法中测量面积时不会考虑温度的分布。研究人员使用热成像来同时测量面积和温度，以期在溃疡的前4周内预测DFU的愈合。墨尔本研究者的研究发现，热成像可以比传统方法更好地预测与糖尿病相关的足部... 2025-02-16
心衰与压力治疗路径 心衰是下肢水肿的常见原因，而水肿会增加下肢慢性溃疡发生率，有心衰时是否可以进行压力治疗，如何进行，今天分享英国NHS Oxford所用的心衰患者中压力治疗的路径，供参考。-正文始-心衰和压力治疗路径心衰时使用压力治疗时的风险管理方法仅适用于心衰和压力治疗管理路径。该风险管理方法采... 2025-02-14
有没有考虑过当前的压力性损伤分类有什么不足？ 因为当前的压疮分期没有包括与评估这些伤口非常相关的信息......提醒一下，目前使用最广泛的压疮分类是NPUAP / EPUAP的系统，该系统仅包括伤口的深度，根据受累深度分为1期-4期、深部组织损伤和不可分期。问题在于，仅谈论深度并不能给我们足够的信息来了解预后并决定每种情况的... 2025-02-13
伤口清创需要考虑的因素 伤口床中存在死亡或坏死组织会阻碍伤口的最佳愈合。因此，充分的伤口床准备和清创被认为是伤口护理治疗的基石。目前有多种伤口清创方法。选择最合适的清创方法取决于患者因素和局部伤口特征。在选择合适的伤口清创方法之前，应考虑三个基本因素，包括：患者的一般健康状况伤口状况伤口护理专家的技术水... 2025-02-12
临床实践中有效伤口清创的障碍有哪些？ 清创对于伤口管理的重要性不言而喻，但临床实践中清创的有效性如何，是否有哪些障碍，本文所介绍的研究可以供同行参考，也可以在国内进行类似研究，其对于开展有效的伤口继续教育具有不错的指导意义；作为在线调查研究，简单易行，但结果具有很好的实践指导意义。本文介绍了一项针对英国医务人员伤口清... 2025-02-11
面对皮肤溃疡时，我们什么时候应该怀疑有恶性病变？ 恶性溃疡可能发生在2种不同的情况下：1.慢性长期溃疡的恶性病变；2.原发性皮肤肿瘤溃疡病变慢性溃疡的恶性转化，也被称为Marjolin溃疡，发生在长时间的慢性溃疡。大多数Marjolin溃疡是表皮样癌（Epidermoid carcinomas）。这些肿瘤具有高转移风险（Bald... 2025-02-10
什么情况下最好去掉敷料和绷带，让下肢抬高和暴露 这篇文章的标题反映了由于敷料和绷带的封闭作用而导致腿部伤口愈合不良时的最佳治疗策略。你们中的大多数人会问“什么情况下会如此，我们如何识别它？“好吧，答案，就像伤口领域经常发生的情况一样，在指南、书籍或已发表的研究中找不到......但我在实践中经常遇到的有两种情况：难治的腿部糜烂... 2025-02-09
为什么慢性皮肤溃疡中会发生钙化？ 由于皮肤溃疡钙化不是一个常见的表现，关于它的科学文献很少，今天我们将专门讨论慢性静脉溃疡中的营养不良性钙化（Dystrophic calcification）。营养不良性钙化是慢性静脉高压的已知并发症，真实的发生率难以估计，但有报道称在10%至40%之间。是一种被忽视的疼痛的难愈... 2025-02-08
压力治疗后静脉溃疡仍然不愈合的6个原因 众所周知压力治疗是下肢静脉溃疡治疗的金标准，但很多时候，虽然给予了压力治疗，但溃疡的愈合仍然进展不佳，今天来说一下其中的原因。内容转载自@慢伤前沿公众号！ 2025-02-06
压力性损伤预防：支撑面选择 压力性损伤（PI）会导致更高的发病率、死亡率、住院时长和医疗花费。支撑面（Support surface）可以增强高危或受损软组织的灌注，是PI预防和治疗方案的有机构成【1】。证据显示压力再分配支撑面能将PI的发生率减少高达60%【2-4】。在所有诊疗环境中，医护人员须能基于现有... 2025-02-05
伤口细菌负荷失衡及应对 有时尽管我们使用了银离子等抗菌产品，仍然注意到伤口水肿、周围红斑和有异味的脓性渗出在增加，且伤口在变大。你可能还看到周围有2个小的卫星创面。伤口周围区域触之发热，在仔细检查和探查后，你发现可以探查到骨骼。本文我们探讨一下当细菌负荷的平衡从定植向感染发展时如何应对。什么造成平衡的倾... 2025-01-24
老年人伤口问题，多老算老 今日分享为Wounds杂志新一期的编者按（Terry Treadwell），讲述了关于老年人伤口的问题，诸如多老算老，哪些因素导致了老年人伤口愈合困难等，提纲挈领，很有启发，如果对其中的某一部分感兴趣，可以去找参考文献里相关文章深入学习。随着我们的人口老龄化，有人说，慢性创伤越来... 2025-01-23
对于高血压溃疡，你必须了解这些关键因素 高血压缺血性溃疡，或Martorell溃疡，是一种发生在控制不佳的高血压病人下肢的溃疡。这类溃疡不常见，但也不罕见，在住院下肢溃疡患者中的占比可高达15%，病人常有长期血压控制不佳的病史。该溃疡的典型临床表现包括极其疼痛、浅表坏死性溃疡伴有青紫边缘。此类创面有典型的皮下动脉硬化组... 2025-01-21
澳洲NSW伤口照护组织模型 今天一起来了解一下澳洲的伤口诊疗实践，新南威尔士州（NSW）在改进伤口照护水平和致力于提供价值照护时，针对不同医疗服务环境提出的不同的伤口管理模型。本文内容摘自澳洲NSW ACI。首先，经过对有关临床实践的研究证据和专家经验的分析，认为需要改进的关键领域包括四个方面：风险识别和预... 2025-01-20
案例精解：一例长期下肢静脉溃疡的恶变 昨天我们发的文章是关于以患者为中心的照护，显然大家还是对具体技术和经验更感兴趣。今天我们就来看一例真实案例，相信对如何系统分析下肢伤口会有帮助。案例很精彩，一定要看完。今天的案例是一位英国专家Joy第一年作为伤口护士工作时遇到的病例。患者John，被社区护理人员转诊到Joy的伤口... 2025-01-19
以患者为中心的照护与社会生物心理模型 在医疗实践中，患者与医护人员的关系的质量是至关重要的，其重要性甚至超过技巧和方法，对于患者体验和治疗效果尤其重要。我们对于患者照护本身、以及其中优先考量事项的认识在不断地发展中，而过去20年中，焦点是“以患者为中心的方法”。以患者为中心的照护鼓励患者、家人和医护人员之间的积极合作... 2025-01-18
继续教育：理解潮湿相关皮肤损伤、医用黏胶相关皮肤损伤和皮肤撕脱伤 皮肤表皮是机体防御环境的物理屏障【1】。当潮湿或创伤对表皮造成损伤时，其保护机制被损害，进而会发生感染、疼痛和愈合延迟【2】。一些问题可能有共同的特征，但却需要不同的方法来预防和治疗。例如，皮肤表皮问题可能由潮湿或黏胶损伤皮肤造成。二者都会痛，且都损伤了皮肤外层（表皮）【3,4】... 2025-01-17
皮肤衰老和皮肤完整性评估的重要性 皮肤作为身体最大的器官提供了几个重要的功能，即保护机体免受外部环境影响、体温调节、电解质平衡和感觉 - 疼痛、触摸、热和冷以及减震。外部和内部环境因素也会影响皮肤的弹性（例如，空气污染物，温度，暴露，饮食和生活方式选择）以及我们的皮肤老化方式。随着年龄的增长，皮肤的结构性和功能性... 2025-01-16
国际伤口感染协会2022共识要点之伤口床准备 伤口床准备（Wound bed preparation）被定义以加速内源性愈合或促进其他治疗措施的有效性为目的的伤口管理。本节将讨论的伤口床准备原则是被普遍接受的TIME概念（组织；感染/炎症；湿度；边缘）和基于生物膜的伤口护理（BBWC）。这些原则的应用促进了健康伤口床的维护，... 2025-01-15
