关于伤口清创的一些专家观点 关于伤口清创的专家实用见解与伤口专家的问答尽管先进的方法获得了大量的关注和宣传，正确的清创仍然是伤口护理和闭合的基石。因此，在本文中，以下专家小组成员讨论了锐器清创，分享了他们对器械辅助清创方法的观点，并探讨了非手术清创方法。Dr. Armstrong: 南加州Keck医学院外科... 2025-04-01
多重因素在慢性伤口形成中的作用 慢性伤口的发生和发展是一个复杂的过程，涉及病理生理、局部感染、患者心理预期、社会环境因素和医护人员能力等多重因素，伤口管理人员需要学会如何整合资源，以解决关键问题，最终促进伤口愈合和提高患者满意度。-正文始-慢性伤口已经成为现代社会的重要问题，其管理每年要消耗大量的成本。这些伤口... 2025-03-31
化疗药物外渗的管理 摘要：静脉注射（IV）化疗药物有可能在给药部位引起外渗损伤或组织坏死。虽然大多数外渗可以通过正确和细致的输液管理来预防，但人们已经认识到并研究了几种解毒剂来防止进一步的组织损伤。 浸润（Infiltration）和外渗（Extravasation）是静脉输液治疗的两种众... 2025-03-29
不可不知的伤口移植中的颜色代码 在伤口管理中获取和应用移植物的技术非常简单。然而，要成功进行打孔移植（Punch grafting），必须知道它们的“颜色代码。在这篇文章中，我们将了解手术后在敷料更换时可以找到的不同颜色都意味着什么。移植物颜色与新生血管形成有关。提醒一下，新生血管生成是新血管的形成，发生在手术... 2025-03-28
pH在伤口愈合中的作用 pH被证明在伤口愈合和治疗中发挥作用。尤其会对基质金属蛋白酶（MMPs）、MMP组织抑制剂（TIMM）、成纤维细胞活性、角质形成细胞增殖、微生物繁殖、以及伤口的免疫反应有影响。尽管不是我们每天临床实践中考虑或测量的项目，维持伤口床适宜的pH值对于促进愈合是必要的。那么，什么是最佳... 2025-03-27
减少下肢静脉溃疡治疗的差异，聚焦压力治疗 证据显示对于慢性伤口患者的诊疗存在巨大的差异，很多患者未能得到正确的评估或诊断，从而影响其护理决策。为下肢静脉溃疡（VLU）患者提供高效和有效的护理，需要专科服务和社区医疗团队之间的合作，以应对护理差异和不均衡、改善结果、增强效率和治疗的效价比。在英国，很多社区医疗提供传统模式下... 2025-03-26
案例探究：一例下肢血肿的处理 本案例为英国伤口护士Joy Tickle报道的真实案例。患者Elaine，女性，54岁，因下肢大面积伤口就诊（图1）。伤口极度疼痛和痛苦。检查发现伤口床100%失活组织，大小15cmX7cm，深度难以确定，伤口周围边缘抬高。患者2天前曾到当地急诊就医。Elaine在一家食品批发仓... 2025-03-25
基于生物膜的伤口管理路径在社区的应用 自2008年Bjarnsholt等一些研究人员的开创性研究起，人们开始关注慢性伤口中生物膜的存在和识别、及其对愈合的影响。目前人们普遍认为80-100%的难愈性伤口中均存在生物膜。生物膜由复杂的微生物社群构成，易于黏附于组织表面，且被细胞外聚合物（EPS）构成的基质所包被。该基质... 2025-03-24
下肢静脉溃疡周围皮肤保护技巧 静脉溃疡是最常见的下肢溃疡，由于慢性静脉高压导致静脉壁渗漏液体和蛋白质，渗出物经常增加【1,2】。过多的伤口渗出物会在伤口床上积聚，并可能导致伤口表面浸渍，导致细胞过度水合，容易受到轻微创伤，并增加发生肉芽组织过度增生的风险【3】。此外，还可能导致伤口周围皮肤浸渍，导致伤口周围皮... 2025-03-20
创伤后和术后下肢伤口的压力治疗和疤痕按摩 任何腿部伤口的愈合过程都受到重力的影响。任何腿部伤口固有的炎症过程都涉及微循环的改变，毛细血管滤过增加，并且由于重力的影响，静脉内压力增加。因此，尽管没有反流或静脉阻塞，但仍可能出现静脉高压状态，阻碍愈合。在这种情况下，创伤后或手术后腿部损伤将受益于抗重力措施。因此，在没有禁忌症... 2025-03-17
肌成纤维细胞：伤口愈合的重要参与者 肌成纤维细胞（Myofibroblast），它的名字给了我们许多线索（Myo=肌肉，fibro=纤维）。这是一种促进伤口收缩和胶原蛋白纤维产生的细胞。这种收缩能力是由于它是一种活化的成纤维细胞，在其细胞骨架中表达α-肌动蛋白，肌动蛋白是平滑肌的典型蛋白质，是肌肉细胞收缩过程的基础... 2025-03-16
超声清创对糖足溃疡细胞增殖、皮肤修复和微生物负荷的作用 DFU的标准护理包括减压、感染治疗、改善循环、代谢管理、合并症治疗和局部溃疡治疗。伤口清创是伤口床准备（WBP）的基本构成。规律的伤口清创有助于消除伤口床生物膜和清除利于生物膜形成的坏死组织。虽然手术清创被认为是DFU治疗中的金标准，但并非总是可及、实际或适合每个患者。当考虑合并... 2025-03-15
你听说过发生在老年人中的“坐位征”吗？ 很可能你不知道这个病症的名字，但如果你的工作是照护老年人，你可能不止一次看到其所描述的病变，事实上，它们是就诊的常见原因。“坐位征”（Sitter‘s sign）是指老年人经常在臀裂附近出现的粗糙、增厚皮肤，与移动受限和久坐有关。它也有其他更复杂的名称，例如臀部老年性皮肤病（SG... 2025-03-13
选择伤口专科护理的利与弊 无论是刚刚开始职业生涯还是希望做出改变，今天的护士都有各种环境和专业可选择。了解伤口专科护士的利弊有助于决定特定选择是否适合你。伤口专科护理是几乎所有医疗环境（包括急性、长期护理和家庭护理）急需的专业。与某些专业不同，伤口护士参与治疗不同复杂性的多个患者群体，并且必须了解如何管理... 2025-03-12
糖尿病足清创方法的选择 清创是糖尿病足溃疡（DFUs）标准诊疗的一部分。清创方法有很多，如锐器、生物、自溶性、生物化学和高渗等，但并没有很多证据支持选择一种方法而不选择另一种。新的溃疡治疗方法和技术不断涌现，但大部分太昂贵、或难以实施。所有这些因素让医护人员为患者选择最佳清创方法变得困难。今天我们要聊一... 2025-03-11
伤口浸渍：识别、管理和预防 长时间和过度暴露在潮湿环境中会导致皮肤损伤和软化，被称为“浸渍”（Maceration）。由于渗出物分泌过多是慢性伤口的常见特征，因此浸渍是伤口护理中经常遇到的问题。皮肤浸渍的其他原因包括尿失禁、出汗或造口渗漏。术语“潮湿相关皮肤损伤”（MASD），用以描述由过度潮湿引起的各种形... 2025-03-10
慢性伤口骨髓炎的诊断和治疗 慢性伤口愈合的某些生理和生化方面的不平衡会导致各种并发症，包括伤口感染扩散到骨骼而发生骨髓炎。在本文中，我们将概述导致这种严重并发症的风险因素，并介绍纠正它所需的适当治疗方法。什么是骨髓炎？骨髓炎是由于感染病原微生物引起的骨骼炎症。虽然骨骼通常不被细菌定植渗透，但致病微生物可以在... 2025-03-08
伤口周围皮炎的诊断和治疗 伤口周围皮肤的完整性是伤口护理中的一个重要考虑因素。伤口周围皮肤连续性的破坏会对伤口愈合结果产生负面影响。伤口周围皮炎是一种炎症性疾病，表现为皮肤红斑、瘙痒。存在于慢性伤口患者的皮炎类型是“接触性皮炎”。接触性皮炎可以进一步分为“过敏性接触性皮炎”和“刺激性接触性皮炎”。过敏性接... 2025-03-07
关于伤口周围皮肤管理，临床人员应该知道什么 伤口周围皮肤管理是伤口护理的重要构成。尽管有时可能看起来很健康，但伤口周围皮肤很脆弱，其并发症会直接影响伤口愈合。因此，伤口护理专家和足病医生应特别注意伤口周围皮肤管理。伤口相关因素和基础的病理生理学机制会对皮肤的完整性造成损害。一些可能导致伤口周围皮肤损伤的伤口相关因素包括伤口... 2025-03-06
发达国家基层医疗糖足防控经验 足部疾病影响接近6%的糖尿病人群【1】，常见足部疾病包括感染、溃疡、或足部组织破坏【2】。足病会损害患者生活质量和影响其社交和生计【3】。0.03%-1.5%的糖尿病足患者需要接受截肢手术【4】。通过良好的足部护理和定期筛查高危足风险因素，大部分的溃疡都可以被预防【5】。本文将对... 2025-03-04
识别难愈伤口的重要性 临床实践中，对伤口的愈合能力进行评估和预测，有助于合理安排医疗卫生资源和决定适宜治疗策略、以及引入辅助治疗的时机。 一些伤口数月/数年不愈合，可以被定义为“难愈”伤口；如果想要确保诊疗的高效价比和临床有效性，评估时预测愈合潜能很重要；溃疡尺寸和病程时间、及对治疗的初始反应，可以作... 2025-03-02
静脉溃疡与动脉溃疡之间的区别 当我们谈到动脉和静脉溃疡时，可能会认为差异相当明显的，因为我们谈论的是两种完全不同的病因。不幸的是，由于临床人员在高等教育中缺乏全面的慢性伤口管理教育，许多医护人员可能并不真正理解或懂得与每种伤口类型相关的独特表现。让我们将它们分解为可识别的标准，以便可以更准确地进行诊断和/或鉴... 2025-03-01
压力是关键 - 压力性损伤基础 压力性损伤是由于压力和/或剪切力而发生皮肤和/或组织损伤，通常发生在骨突起部位，例如枕骨、颧骨、下巴、肩膀、肩胛骨、棘突、大转子、骶骨、尾骨、坐骨、膝盖、脚踝和足跟。发生压力性损伤的人可能长期使用轮椅或卧床和/或可能有某种感觉缺陷，以至于无法提醒患者需要改变姿势。有些人可能因为某... 2025-02-28
综述：超声清创在DFU治疗中的应用 糖尿病足溃疡（DFU）是最严重和花费最高的糖尿病并发症。大约19-34%的糖尿病人在一生中会发生DFU，可能导致受累肢体的截肢。85%的截肢患者在截肢前存在足溃疡，初次截肢后的5年死亡率高达70%。DFU的标准治疗包括感染控制、减压、PAD管理、局部伤口护理、代谢治疗、合并症治疗... 2025-02-26
基础知识：清创在伤口愈合中的重要作用 清创（Debridement）用于去除伤口中的坏死组织或异物。清创的方法很多，不同方法的定义和适应症不同。有些方法可能在某些情况下仍不被认同。外科和保守锐器清创由于需要使用外科器械而被认为是有创方法。医疗人员应该遵循各自（医生、护士、专科护士和医生助理等）行医执业范围和机构的规定... 2025-02-24
