周围动脉疾病和与糖尿病足 要点：周围动脉疾病（PAD）常没有症状，很多患者没有得到正确和及时的诊断；未获诊断的患者发生间歇性跛行、脑血管疾病和心血管疾病的风险高；早期筛查、减少可改变的风险因素和正确的治疗能显著减少患病率和死亡率。周围动脉疾病（Peripheral arterial disease, PA... 2024-02-01
局部用甲硝唑在感染伤口管理中的应用 随着人口的老龄化，慢性伤口的患病率在增加，由此感染发生率也在增加。感染能够延迟伤口愈合、造成异味、渗液过多和疼痛、导致其他并发症、降低患者生活质量和增加治疗成本。局部用抗菌剂能够作为伤口管理的一部分来应对感染、促进慢性伤口愈合，尤其是当伤口的血液供应不佳时。抗生素和抗菌剂有不同的... 2024-01-31
伤口护士的角色和作用 为了满足现代专业伤口管理的要求，伤口管理护士（Wound care nurse）这一角色在近年来获得了快速发展和认可。纵观国际社会，这一角色在不同国家和地区具有不同的称谓和岗位。尽管所有的职位都有一些共同的任务和职责，但围绕着伤口护士这一角色仍然存在知识的断层。今天分享的这片文章... 2024-01-31
视频：ABI检查详解 踝肱指数（ABI）测量是一种无创、准确和可靠的周围动脉疾病评估和诊断的辅助检查方法，是一种在伤口管理临床实践中常用的下肢循环评估方法，其敏感性达95%+，而特异性可达90%+，今天分享一段新英格兰医学杂志制作的视频详细介绍了ABI检测方法，值得参考学习。基本概念大家都清楚，在这里... 2024-01-31
一例糖足溃疡的清创操作 在糖尿病足溃疡的治疗中，常常溃疡表面似乎在愈合，但深部缺损可能还未填满和空虚，因此正确的清创对于促进伤口的愈合是非常重要的，今天分享的这个视频里是一例非常典型和常见的足底溃疡的清创，治疗中医师与患者一直保持耐心的沟通，向患者讲解治疗过程和目标。完整视频请识别下面的二维码：新课件：... 2024-01-30
如何更好地满足患者期望 改善慢性伤口的整体评估：如何使用新的最佳实践指南来满足患者期望Wounds UK最佳实践指南《改善慢性伤口的整体评估》强调全面评估的必要性，即考虑患者身体和心理健康的所有方面对伤口愈合过程的影响。每一个最佳实践指南都有一个相匹配的“患者期望”，向患者表明在诊疗中的预期。本文提供了... 2024-01-29
伤口患者疼痛管理的一些原则 鉴于大量慢性伤口患者需要缓解疼痛的方法，因此有必要为其提供负责任和有效的疼痛管理方案。慢性疼痛，持续时间超过3个月的疼痛，影响着大约11.2%的美国成年人【1-2】。伤口诊疗中进行疼痛管理时首先要了解不舒适和功能障碍的基础情况，通常会使用PEG疼痛评分，即过去一周中的平均疼痛（P... 2024-01-29
新证据：糖尿病患者管理 尽管我们已经做了大量的研究，糖尿病足溃疡（DFUs）仍然是临床医护人员的巨大挑战。医护人员现在已经意识到治疗策略应该同时关注溃疡和患者。至今我们仍然在探寻能够改变个体和医护人员可用来治愈和应对这些复杂伤口、阻断截肢和死亡的可怕进展的治疗方法。DFU的治疗常需要多学科合作，包括感觉... 2024-01-29
新型电疗敷料可显著加速伤口愈合 美国Wisconsin-Madison大学研究团队开发的一种低成本的伤口敷料能够显著加速伤口愈合，其效率令人惊讶。材料科学和工程学教授Xudong Wang正在将一种新的伤口敷料置于研究生Yin Long的手腕上。这种敷料可以使用人体运动产生的电流来刺激伤口愈合。Photo by... 2024-01-28
案例：伤口的整体管理 慢性伤口，尤其是老年人的难愈伤口，受到多种因素的影响，其诊疗需要考虑方方面面的因素，其中不乏很多细节问题，今天分享的病例，初看似乎有点啰嗦，但细细品味则会发现要想治好一个伤口的难度之大，此外，治疗目标的合理性也是非常重要。建议大家耐心看完，相信会有些许收获。介绍伤口的整体评估包括... 2024-01-28
Inlow's 60秒糖尿病足筛查工具 Inlow糖足筛查工具是一种简单易用的糖尿病足风险评估和筛查工具，其可靠性已经得到了研究的支持，可以很好地预测糖足溃疡发生的风险。而加入国际糖尿病工作组（IWGDF）的风险分类系统后，改进后的工具能更好地指导临床医师进行评估和风险分层，并基于风险制定诊疗计划。今天我们分享该工具，... 2024-01-28
最佳实践建议：糖足预防和治疗 今天上线Wounds Canada《糖足预防和治疗最佳实践建议》中文翻译的第一部分，即伤口预防和治疗周期的第一步，评估和/或再评估，剩余部分会陆续刊出。请点击并识别下面任意一个二维码查看阅读，第一个为图文版本，第二个为电子书版本。祝阅读愉快！内容转载自@慢伤前沿公众号！ 2024-01-27
什么是适宜的敷料使用时间？ 本文是关于英国社区医疗中敷料更换实践的研究，反映了实践中的困惑和难点。我们仅摘选了要点，想了解更多的请查看原文。社区伤口管理水平的提高一方面需要加强人员培训，另一方面需要适用和易执行的诊疗指南，但只有扎实的理论和实践技能才能保证诊疗的合理性和有效性。此类以改进实践为目的的研究笔者... 2024-01-27
银的6000千年历史沉浮 今天的伤口治疗方法中，含银产品是人们熟知和常见的一类。银在伤口预防和治疗中的重要性众所周知，尤其是烧伤伤口的治疗。对最新伤口治疗手册（Wound Care Handbook, 2018）的检索发现了56种各类含银敷料，包括凝胶、水胶体、泡沫、藻酸盐和其他类型。但银是何时被广泛接受... 2024-01-27
慢性伤口的局部氧疗 慢性伤口已经成为老龄化社会的越来越严重的问题。过去数十年的研究和实践使人们认识到足够的氧气供应是确保伤口顺利愈合的必要因素。持续的氧缺乏会对伤口愈合造成危害，尤其是慢性伤口病人。研究已经证实氧缺乏与周围动脉闭塞性疾病（PAOD）相关伤口和糖尿病足溃疡（尤其是合并PAOD时）的关系... 2024-01-26
电子书：糖足溃疡的预防和治疗 分享Wounds Canada开发的最佳实践系列之“糖尿病足溃疡的预防和治疗”，基于目前最佳循证医学证据制定，非常有参考价值。其基本框架为下图所示的“伤口预防和治疗循环”示意图。内容转载自@慢伤前沿公众号！ 2024-01-26
病例：深部组织损伤的非典型表现 深部组织损伤（DTIs）是多层组织坏死的表现，常由于骨突部位持续的机械压力所导致。尽管NPUAP发布了新的指南，给出了准确的描述，但临床实践中有很多非典型表现的病例，导致难以判断预后和制定治疗计划，进而造成治疗延迟/不充分或治疗过度。NPUAP给出的DTI的定义是：局部皮肤出现持... 2024-01-26
小测验：ICU压力性损伤的循证预防 今天继续分享一些关于伤口的试题，这次是关于ICU压力性损伤的预防的相关知识的，这次我们分享英文的题目，因为目前越来越多的人在学习伤口治疗师的认证课程，而课程中有时会要求用英文作答，这些题目会是不错的有益的参考。问题的答案可以参考我们之前发的同题目文章。Evidence based... 2024-01-25
愈合的科学：几种治疗方法介绍 伤口的愈合包含了在人体内一系列复杂的、有序安排的事件。当正常愈合过程受到干扰时，伤口即可能陷入无法愈合或慢性状态【1】。临床实践中，慢性伤口如压疮、血管溃疡和神经性伤口表现不同，但都很难愈合。慢性伤口，顾名思义，是无法遵循正常的愈合过程而愈合或对治疗没有反应的伤口【2】。大部分伤... 2024-01-25
测测自己的伤口知识 今天准备了一些有关伤口床准备（Wound bed preparation）的问题，大家可以用来测试一下自己的相关知识，问题的答案均在以往的文章中。内容转载自@慢伤前沿公众号！ 2024-01-25
伤口评估工具的要点 伤口评估工具是临床伤口管理中常用的工具，但是对于工具的使用是否准确，一些有关评估工具的知识是需要大家了解的。浅谈伤口评估工具Author: Pamela Houghton, PT, PhD“验证有效”（Validated）代表着什么？伤口评估工具（Wound assessment... 2024-01-24
新理论：5级伤口诊疗模型 常常，伤口治疗就是根据伤口的表现选择一款敷料。复杂的难愈伤口是由一个或多个潜在病因所导致；如果伤口无法愈合，必须要深入探究以确定导致延迟的原因。这样的分析不仅能确定伤口的原因，而且可以发现其他影响伤口愈合过程的因素。缺乏关于伤口愈合过程的知识会使我们无法详细了解患者、器官、组织或... 2024-01-24
电子书：氧气在伤口治疗中的应用 伤口的愈合需要恢复大／微循环，其中最主要的、或至少是最直接的需求之一是氧气，而氧气对于新血管与结缔组织的重建和构建感染防御能力是很重要的。因此充足的氧气供应对于难愈伤口的愈合是至关重要的。这一点在与周围动脉封闭性疾病（PAOD）相关的伤口和糖尿病足中已经得到证实。此外，不断增加的... 2024-01-24
案例探究：不愈伤口2例 案例探究今天分享两个伤口案例，是Wound Care Canada杂志“伤口探究”栏目中近期刊登的两个难愈伤口案例，供大家参考。案例1: 小腿前面的“古怪”38岁女性，患有1型糖尿病，10年前双侧胫前出现了淡黄色斑块区域。同时，病人有视网膜病变、神经病变和胃轻瘫病史。当前HbA1... 2024-01-22
患教图文素材一例 患者教育相信各位伤口治疗师日常工作常常需要与患者沟通，良好的医患沟通对于治疗的顺利实施很重要，而良好设计的图文材料可以使沟通效率极大提升，今天给大家分享一份国外的患教材料，大家可重点参考其形式，内容需要根据自身机构特点和执业范围、以及所用产品和技术进行制定。伤口和疤痕治疗技巧伤口... 2024-01-22
如何推广自己的伤口中心 在很多西方国家，医疗保健主要由私人机构提供；而其他一些以传统公立医疗机构占主导的国家（如中国），医疗系统正在发生巨大变化，主要是因为人口老龄化导致的医疗费用快速增加和疾病谱改变等，营运而生的是一些针对特定病种的（私立）医疗机构。无论是以私立为主的西方还是正在发生巨变的东方医疗系统... 2024-01-22
