案例精解：一例血管介入穿刺部位2年迁延不愈 本文详细描述了一例腹主动脉介入手术后腹股沟穿刺部位2年不愈，寻找和确认真正病因的过程，颇具启发意义，供大家学习。本案例讲述了一腹主动脉瘤患者接受血管内介入治疗后，腹股沟穿刺点伤口2年未愈合。血管外科团队（包括医生和NPs）起初怀疑存在慢性感染或异物反应，但最终患者被诊断为患有浅表... 2024-03-30
皮肤撕脱伤的预防、评估和治疗 国际皮肤撕脱伤专家组-ISTAP 预防、评估和治疗皮肤撕脱工具包皮肤撕脱伤（Skin tears）常发生在皮肤脆弱的个体，例如新生儿和老年人，尤其是需要他人护理的个体。皮肤撕脱伤大多可以预防，临床医护人员、健康工作者等在其预防、评估和管理中发挥着重要的作用。实践中遵循必要的原则可... 2024-03-29
缺血性和静脉性溃疡鉴别诊断 使用大和微循环特征、非侵入性和侵入性检查、以及影像学来准确诊断和治疗动脉和静脉溃疡。慢性下肢溃疡影响大约1百万美国人，且患病人数每年都在增长【1】。下肢伤口的病因包括多种全身疾病和伴随的风险因素（如感染、神经病变、压力和药物），治疗开始前医护人员应对此充分了解。尽管下肢静脉溃疡（... 2024-03-29
自溶性清创与酶清创 伤口清创-介绍直到近代人们才认识到坏死组织例如痂皮（Scab）或焦痂（Eschar）的存在是伤口自然愈合过程的一部分。现在人类知道坏死组织对于伤口愈合有危害，会延缓或阻止伤口愈合的发展过程。因此伤口清创被认为是难愈（Hard-to-heal）伤口管理的重要步骤。何谓清创？就是将外... 2024-03-28
渗液管理 介绍伤口渗液（Exudate）对于湿性愈合来说必不可少。然而，当伤口渗液过多或过少，或渗液里含有有害成份时，很多问题随之而来，最终会延迟伤口愈合、困扰患者和耗费大量卫生资源。什么是渗液?渗液是从伤口里渗漏出来的液体。在伤口愈合过程中发挥重要作用。渗液的主要成份是水，除水以外还有很... 2024-03-27
基础理论：伤口愈合过程 伤口愈合是一个很复杂的生理过程，一般可分为相互重叠的3/4个阶段，但每个阶段都有特定的生理过程，一直想对伤口愈合过程进行一个简短的描述，以供大家参考，今日在文字基础上配以形象的图片，希望能帮助大家理解伤口愈合的正常过程。正常伤口愈合过程对伤口愈合病理生理机制的深入理解显著提高了伤... 2024-03-26
5种测量伤口的方法 测量伤口尺寸是每次伤口评估的必做项目，测量伤口尺寸随时间的变化是唯一可用于预测伤口预后的变量。其它伤口评估的参数包含渗液、坏死组织、腐肉、肉芽组织、潜行和窦道等。事实上，研究已经证实在治疗最初的2至4周内伤口尺寸的减小是具有统计学显著意义的预测伤口愈合的独立因素（VanRijsw... 2024-03-26
伤口敷料：发展中的艺术与科学 关键词：敷料、伤口、湿性愈合今天推送一篇很久前推过的文章，虽是旧文，但是现在看来仍然意犹未尽，对于了解伤口管理和敷料的发展历史颇有帮助，同时对当前现代伤口研究的方向也有所提示。此外，给大家配了几幅图，可帮助理解。随着科技的不断进步，新技术与新产品层出不穷，对于伤口治疗者来说，了解... 2024-03-24
经验之谈：如何防止石膏导致的压疮 核心观点：使用医疗器械如Thomas夹板的患者发生器械相关压力性损伤（MDRPIs）的风险较高；一些器械如石膏会妨碍医疗人员及时发现压力性损伤（PIs）的出现；医护人员密切关注高危患者可以防止MDRPIs的发生；视觉辅助如红色警示带或贴纸能确保医护人员对高危患者的关注；改变实践和... 2024-03-23
伤口病程和愈合率：原因或结果？ 影响伤口愈合的因素很多，伤口的病程或持续时间(Wound duration)就是其中之一。众所周知，伤口病程与伤口愈合的可能性成反比，也就是在临床上经常看到的：越久的伤口越难愈合。似乎“慢性”导致“慢性”(Chronicitybegets chronicity)，还有一些病人的伤... 2024-03-22
正确测量，改善预后 正确测量，改善预后- “伤口测量”是唯一有证据可循的伤口愈合预测因子伤口愈合是一个复杂的过程，人们通常认为伤口会遵循特定的程序完成愈合，但当伤口愈合某一个环节出现问题时，它可能会变成难以愈合的慢性伤口。伤口管理过程中我们需要对伤口进行密切的评估与监视，以便了解重要变化、... 2024-03-21
压力性损伤预防和医疗器械 关键词：压力性损伤、压疮、压疮预防在今天的医疗市场，我们有大量的翻身和体位管理工具、减压器械、传感器等相关产品可供选择。你可能会问“如果我们能提供始终如一的高质量护理，还有什么理由需要上述技术和产品？“始终如一”（Consistent）是预防所有压力性损伤/溃疡中的关键词。当前我... 2024-03-21
小测验 今天给大家分享几道题，检验一下自己关于压力性损伤的知识，这些题目看似简单，却也需要细心思考，也可以用于院内培训时的小测验。1. 对于鼻导管造成的鼻孔内的压力性损伤（PI），你会如何分类？a.医疗器械相关PI，不需要分期b.不可分期c.黏膜PI，需对溃疡分期d.黏膜PI，需指明部分... 2024-03-20
国际皮肤撕脱伤专家组-ISTAP 预防、评估和治疗皮肤撕脱工具包 关键词：皮肤撕脱伤、伤口、敷料皮肤撕脱伤属于急性伤口，常见于老年人。然而，新生儿和儿童也具有高风险。医护人员（HCP）必须了解哪些个体发生皮肤撕脱的风险高，如何防止其发生，和如何治疗。学习要点：皮肤撕脱（Skin tears）属于急性伤口，有很高的风险演变为慢性伤口；根据文献报道... 2024-03-19
如何减轻伤口敷料更换中的病人疼痛 关键词：疼痛、伤口、敷料、换药更换敷料（换药）对于病人来说是一个痛苦的经历。病人疼痛的感受往往被忽略或没有引起足够的重视。但疼痛对于病人来说，绝对是大问题，并且会给伤口治疗人员带来巨大挑战。疼痛的类型在World Union of WoundHealing Society (WU... 2024-03-19
常见的潮湿相关皮肤损伤 关键词：潮湿相关皮肤损伤, 伤口, 失禁相关性皮炎潮湿相关皮肤损伤是临床常见的皮肤损伤，主要包括伤口周围潮湿相关皮炎、造口周围潮湿相关皮炎、失禁相关性皮炎（IAD）和皮肤皱褶处皮炎（ITD），正确理解其发病机制、采取积极的预防措施和有效的治疗干预，对于改善患者生活质量和预后很重要... 2024-03-18
造口周围皮肤常见并发症 – 特征、原因和治疗 造口人群常见造口周围皮肤（Peristomal skin）发生并发症。造口周围皮肤是紧邻造口的皮肤，造口盘粘附于其上。在成人中，造口周围皮肤的面积大约10X10cm2。回肠造口术患者皮肤并发症最多，其次是尿路造口术和结肠造口术。大部分造口周围皮肤并发症（77%）与造口流出物与皮肤... 2024-03-17
足跟部压疮不容忽视 预防足跟部压疮虽然压疮的预防在国内各大医院已经备受重视，但足跟部压疮的预防并没有得到特别关注，但足跟部特殊的解剖结构与生理特点使其成为压疮的高发部位之一，调查显示足跟部压疮占所有压疮病例的1/5至1/4，且足跟部是发生深部组织损伤（DTI）的最常见部位，占到所有DTI病例的4成以... 2024-03-17
