肉芽组织过度增生的应对 肉芽组织过度增生（Overgranulation），也被称为异常增生（Hypergranulation）或浮肉（Proud flesh），是指过度增生的肉芽组织量超过了填充组织缺损所需的组织量，其发生被认为与异常炎症反应有关。肉芽组织过度增生会增加感染的风险。肉芽过度增生是伤口治... 2024-05-10
关于应用血红蛋白喷剂治疗伤口的专家共识 摘要：伤口愈合的生理过程中，几乎每一个过程都需要分子氧的参与。然而，氧气的供应，尤其是在慢性伤口，常常有限和无法满足愈合所需的氧气量。因此，在依据愈合周期的伤口治疗框架下补充氧气供应或许是必要的。局部氧气供应的方法有多种。血红蛋白喷剂于2012年被引入市场，是一种简单易行和不受位... 2024-05-09
来个小测验 新生儿照护众多方面中的重要一环是新生儿皮肤的正确护理，以确保和促进皮肤发挥其必要功能。护理的关键在于避免皮肤损伤，而皮肤损伤常见原因是广泛使用医疗器械来治疗和监测可能发生于新生儿的问题。当皮肤损伤发生时，使用敷料覆盖对于保护伤口和周围皮肤、促进愈合非常重要。上几道关于新生儿皮肤损... 2024-05-08
预防压力性损伤在护理院的发生：使用行为改变轮制定照护组合 即便有很好的压力性损伤预防指南，如何在实践中保证准确和持续的执行，是很多医疗结构面临的问题，借助行为改变理论可以提高执行效果，看本文作者是如何做的。希望对大家有参考意义。压力性损伤（PIs）是局部皮肤及皮下软组织的损伤【1】，由长时间、或短时强烈的压力或压力和剪切力造成。PI能导... 2024-05-07
使用25kHz超声进行伤口清创 慢性伤口床的准备常需要对坏死组织进行清创，因为其会阻碍伤口收缩、妨碍肉芽组织生长、抑制上皮细胞的迁移【1】。失活组织也会成为细菌的培养基，促进细菌繁殖，甚至导致感染【2】。清创可以降低细菌负荷和清除利于伤口感染发生的异物【3,4】。此外，细菌释放的内毒素被认为促进了生物膜的形成和... 2024-05-06
放疗皮肤损伤的有效管理 放射治疗是肿瘤治疗的常用方法，而皮肤损伤是常见的并发症，近90%的接受放疗的患者会发生中度至重度皮肤反应，严重影响患者生活质量和干扰疾病的治疗进程。本文将帮助大家：理解放疗引起皮肤损伤的机理和加重皮肤反应的因素；如何制定治疗目标；评估框架和治疗选择，及理论依据和产品选择。放疗导致... 2024-04-30
血小板的作用和富含血小板血浆的发展 最初，人们认为血小板仅对凝血重要。然而，现在我们知道了血小板内含有大量的生长因子。但所有生长因子的确切数量和作用仍不清楚。最常被提及的生长因子有四种（Atri 1990）。第一个是血管内皮生长因子（VEGF），可以促进微血管形成新的毛细血管（Knighton 1982；King ... 2024-04-29
感染伤口的微生物学评估 识别和管理伤口感染是一线医疗实践的重要任务。然而，有关伤口感染病因和采样的很多问题仍然存有争议，缺乏共识。很多伤口感染能够得到临床诊断，而实验室检查的结果提供进一步信息来指导治疗。只有当伤口存在临床感染表现和伤口在恶化、增大或不能愈合时才有必要进行（拭子）培养。对没有感染的伤口进... 2024-04-26
伤口超声清创在足踝部伤口治疗中的应用 无论是消除生物膜还是治疗位于器械清创难以施展的部位的伤口如窦道，超声清创可以说是一种促进伤口愈合的利器。慢性伤口已经成为当今社会的主要社会问题，影响着万人的生活质量，增加其医疗花费。单单是静脉功能不全伤口就占到下肢难愈伤口的70%【1】。虽然伤口治疗的基本原则是规律和频繁的清创，... 2024-04-25
伤口知识基础：痂与焦痂的区别 伤口管理实践中，了解痂（Scab）和焦痂（Eschar）的区别似乎并不是什么大事。然而，如果机构被审计、或被调查，可能你的想法会大不一样。以下介绍两个事例，供思考。情景一长期护理院内一例获得性、不可分期的压疮，治疗护士记录为可疑深部组织损伤（DTI）、干痂区域面积4x4xUTD（... 2024-04-24
卡地姆碘和聚维酮碘在伤口治疗中的应用 碘是一种高度有效的局部抗菌剂，其在临床上用来治疗伤口已经超过170年。碘具有广谱抗微生物活性，对细菌、分枝杆菌、真菌、原生动物和病毒均有效，可用于治疗急性和慢性伤口【1】。同时，碘相对性价比高，易于使用。最早用于伤口治疗的抗菌碘制剂之一是Lugol溶液，含有元素碘和钾，制成于18... 2024-04-23
超声清创在伤口管理中的应用 本文要点：高密度、低频率接触式超声是一种选择性、高效清创方法，被证明可以促进伤口愈合；超声可以上调和增强细胞活性；通过调节能量水平和选择不同的探头头端可以控制清创的强度和范围；与传统伤口治疗方法相比，超声清创能改善伤口愈合率。清创方法清创（Debridement）一词最早来源于法... 2024-04-23
微环境在压力性损伤发生中的作用 尽管长时间的压力常被认为是最重要的影响压力性损伤（PI）发生的外在因素，人们对于微环境（Microclimate）在PI发生和愈合中的作用的理解也在不断加深。微环境管理是皮肤浸渍和破溃高危患者的关键因素。介绍压力性损伤（PI）的病因和病理涉及到很多因素【1-3】，而关于这些内在和... 2024-04-22
继续教育：姑息伤口管理策略 姑息伤口诊疗（Palliative wound care）的原则应该是能够解决姑息患者和其照护圈（Circles of care）之需求的整合方法。姑息患者常患有慢性消耗性疾病、与主要器官（肾脏、肝脏、肺或心脏）衰竭相关的晚期疾病、严重痴呆、复杂的社会心理问题、自我照护能力减退和... 2024-04-21
伤口病程和愈合率：原因或结果？ 影响伤口愈合的因素很多，伤口的病程或持续时间(Wound duration)就是其中之一。众所周知，伤口病程与伤口愈合的可能性成反比，也就是在临床上经常看到的：越久的伤口越难愈合。似乎“慢性”导致“慢性”(Chronicitybegets chronicity)，还有一些病人的伤... 2024-04-21
深腔洞伤口的局部治疗（一） 组织缺损较多的腔洞型伤口是临床治疗的难点，如何有效评估和治疗，今天我们一起来学一下。今天先分享评估部分。腔洞伤口（Cavity wound）的定义伤口（Wound）是指皮肤或黏膜连续性的破坏伴有相关组织缺损，累及皮肤的表皮层【1】。如果伤口累及真皮以下、暴露深层结构如肌腱、肌肉和... 2024-04-17
防止敷料更换相关的并发症（续） 敷料的使用是伤口管理的重要手段，但敷料的更换往往可能造成伤口或周围皮肤的损伤、以及疼痛和患者不适，如何避免敷料相关的并发症，是伤口专业人员应该重点关注的课题。本期为全部内容的第二部分，第一部分可识别下面二维码查看：正文始：你是否能够识别下述皮肤损伤？ 图8: 伤口周围皮... 2024-04-16
防止敷料更换相关的并发症 敷料的使用是伤口管理的重要手段，但敷料的更换往往可能造成伤口或周围皮肤的损伤、以及疼痛和患者不适，如何避免敷料相关的并发症，是伤口专业人员应该重点关注的课题。本学习模块旨在帮助医护人员了解：皮肤健康的重要性和什么原因导致皮肤易受损伤；使用粘胶产品固定造口和其他医疗器械时可能出现的... 2024-04-15
老化皮肤护理: 老年人皮肤问题的预防与管理 好文复习时间！本文原文作者为美国加州大学戴维斯医学中心伤口护理中心主任Holly Kirkland-Kyhn博士，中文译者为河北省唐县白求恩纪念医院的张瑞红老师，作者详细介绍见文末。这篇文章是基于与美国退休者协会公共政策研究所的合作而发布的家庭照护者支持系列文章之一：你不再是一个... 2024-04-15
藻酸盐敷料简要指南 藻酸盐敷料的特性藻酸盐敷料生产原材料来自于海藻（Seaweed）；当敷料与渗液接触时，会吸收渗液并转变为凝胶样物质；该敷料的吸收能力很强，可以吸收相当于其重量20倍的液体；有些藻酸盐敷料具有一定的止血能力，适合用于出血伤口主要形式条索状（Ropes），主要用于腔洞伤口的填塞；片状... 2024-04-14
