伤口床准备之伤口边缘 伤口床准备的最后环节是辅助边缘上皮的迁移，可以通过不同的敷料策略来实现。边缘是否与肉芽组织平齐，以便上皮细胞能够沿着伤口床迁移？或者边缘卷曲，表皮包裹了基底膜，以至于表皮细胞无法迁移？随着对坏死组织、感染和湿度的管理，伤口边缘组织的变化可以为伤口预后提供有价值的信息。例如，伤口床... 2024-06-16
慢性伤口的感染 本文将对细菌平衡、炎症和伤口感染进行概览，并为临床中慢性伤口的评估提供指导。抗微生物药（Antimicrobial）是可以杀灭微生物如细菌、病毒和真菌的制剂。抗微生物剂是一个通用术语，涵盖了消毒剂（Disinfectant）、抗菌剂（Antiseptic）和抗生素（Antibio... 2024-06-14
伤口愈合ABC之“伤口评估基础” 有关伤口评估的关键点都在这里了！！！大部分伤口，不论什么原因，能够正常愈合。然而有些伤口，受到妨碍愈合因素的影响，无法正常愈合。少数会变成慢性伤口，经久不愈。一些伤口在消除影响愈合的因素后得以愈合，而有些伤口始终无法愈合，其治疗的终极目标应是控制症状和防止并发症，而非伤口愈合。溃... 2024-06-13
腐肉意味着什么，要如何应对 本文目的是对伤口床上腐肉形成的概述。同时会探讨腐肉对伤口愈合的影响。多种伤口清洗产品可用于安全地清除腐肉，而常用的清创方法包括自溶性、保守器械清创、外科清创、超声清创、水外科和机械性清创。此外，包括渗透法、生物学、酶学敷料和单丝纤维垫等治疗产品可用。腐肉是慢性伤口的常见特征。对于... 2024-06-12
猫狗咬伤 随着越来越多的家庭开始养宠物，动物咬伤成了不可忽视的问题。动物咬伤在美国占1%的急诊就医，每年约470万例，其中约2%需要住院治疗【1】。每年大约有10-20例因动物咬伤而死亡的案例，大部分是狗咬伤。在美国，狗咬伤占到动物咬伤病例的85%-90%，发生率为103-118/10万人... 2024-06-10
伤口感染的临床表现和症状 从污染到系统性感染，一张卡片快速了解伤口感染的演进过程、以及表现和临床症状（S&S）。我们所分享的伤口知识卡片，可作为随身携带、随时查阅的工具卡。内容转载自@慢伤前沿公众号！ 2024-06-09
谈一谈二层敷料的选择和使用 临床实践中医护人员更多关注与伤口接触的一层敷料，而二层敷料其实对治疗效果也有很大影响。伤口管理人员常关注与伤口和皮肤直接接触的一层敷料的类型，但也应该关注二层敷料。一层（Primary）和二层（Secondary）两个形容词只是指与伤口的相对位置，因此很多敷料可能兼具两种角色。例... 2024-06-08
窦道伤口的评估和管理 对临床人员来说，最难的伤口类型或许是窦道伤口（Tunneling wound）。伤口的隧道或窦道是开口于伤口床而向周围深层软组织延伸的通道，常会导致死腔的产生，且有形成脓肿的可能，与潜行不同，窦道一般向一个方向延伸，而潜行是伤口周围边缘皮下组织的相对大范围的破坏。窦道伤口常治疗困... 2024-06-03
伤口整体评估的原则 学习要点：本文是2015年发表在Nursing Times的“伤口管理”系列文章的第二篇（Nursing Times; 111: 46, 14-16）。本文强调了对患者进行整体评估的重要性，并介绍了评估伤口时应该考虑的关键因素。设计精良的评估工具可以帮助护士进行综合评估，并确保对... 2024-06-02
尿布皮炎的鉴别诊断 之前有很多老师询问有关尿布疹的相关知识，今天我们专门分享一篇关于尿布疹鉴别诊断的文章，尿布皮炎只是一种通用说法，不能反应真实的病因，而准确的诊断对于正确治疗至关重要，本文通过详细介绍和生动的图片，相信对大家会有很大帮助。-正文始-尿布皮炎（Diaper dermatitis）是婴... 2024-06-01
基础课程：伤口敷料的选择 今天分享伤口管理基础课程之敷料选择，主要讲授伤口敷料选择的基本原则和相关产品的特点，重点讲述黏性和固定产品、接触层、伤口填充物、二层/外层敷料、以及异味控制敷料的选择。通过本课程的学习，你将能够：确认影响敷料选择的标准识别伤口照护产品的常见种类及其功能理解不同种类产品在伤口管理中... 2024-05-29
儿童压力性损伤风险评估记录表 今天分享一份国外日常应用的儿童压力性损伤风险评估记录表，包含风险评估和预防照护计划2页。关于儿童压力性损伤风险评估也可以参考Braden QD风险评估工具（点击下面链接）。使用Braden QD量表预测儿童压力性损伤风险评估儿童压力性损伤风险的Braden QD评分表。大家会发现... 2024-05-28
分享一个国外日常使用的伤口管理评估表 工欲善其事，必先利其器。之前分享过的伤口评估与治疗记录工具（点击下方链接），简单明了，信息全面，比较适合日常使用。很多老师都来信索取了表格工具，经过适当修改，便可以成为本机构日常可用的评估工具。“伤口评估和治疗流程记录”今天我们再分享一个国外日常应用的伤口评估记录工具，“苏格兰伤... 2024-05-27
要不要测量ABPI？ 下肢静脉溃疡，大部分指南都建议在进行压力治疗前要测量踝肱指数-ABPI，以确认动脉循环情况，然而在实践中往往做不到，或者ABPI不准确而误导，导致压力治疗的延迟。新研究认为对于足部脉搏可触及的VlU患者，不测量ABPI，大部分情况下也可以安全行压力治疗。内容转载自@慢伤前沿公众号... 2024-05-22
不检测ABPI行VLU压力治疗是否安全？ 大部分伤口管理指南建议在实施压力治疗前需先检测踝肱压力指数（ABPI）。然而，研究显示在实践中情况并非如此，下肢静脉溃疡（VLUs）的适宜治疗常常被延迟。本研究显示即便没有条件检测ABPI，在足部动脉搏动可以触及的情况下，压力治疗也可以安全进行。本研究共包含149名连续在某血管疾... 2024-05-21
伤口管理护理教育中的不足和应对 伤口照护是护理教育的关键构成，其包含了理论支撑和临床实践。但目前教育中存在一些不足，如理论和实验室教学之间的不一致、以及实践操作时间分配受限等。这些不足影响了本科护理学生的学习、其批判性思维的养成、及伤口照护知识的应用。本文对当前护理学生的伤口照护教育现状及不足进行了研究，尤其分... 2024-05-20
伤口评估工具的要点 伤口评估工具是临床伤口管理中常用的工具，但是对于工具的使用是否准确，一些有关评估工具的知识是需要大家了解的。浅谈伤口评估工具Author: Pamela Houghton, PT, PhD“验证有效”（Validated）代表着什么？伤口评估工具（Wound assessment... 2024-05-19
识别难愈伤口的重要性 临床实践中，对伤口的愈合潜力进行评估和预测，有助于合理安排医疗卫生资源和决定适宜治疗策略、以及引入辅助治疗的时机。 一些伤口数月/数年不愈合，可以被定义为“难愈”伤口；如果想要确保诊疗的高效价比和临床有效性，评估时预测愈合潜能很重要溃疡尺寸和病程时间、及对治疗的初始反应... 2024-05-17
再谈糖尿病足感染 糖足感染是糖尿病人住院治疗的最常见原因。糖尿病人因软组织或骨感染而住院的风险是非糖尿病人的10倍以上。2/3的下肢截肢的糖尿病人截肢前有足部感染伤口。糖尿病人一生中发生足溃疡的风险大约为15-25%。据估计，大约一多半的糖尿病足溃疡（DFUs）患者在就诊时已经发生感染，DFU仍然... 2024-05-16
关于压力性损伤预防中翻身和体位变换的4个传说 压力性损伤（Pressure injuries）的名字并非无缘无故得来，其病因和治疗均很复杂，而其中一个共同的元素是：压力。翻身（Turning）和体位变换（Repositioning）是任何有效PI预防方案的关键构成。但同样重要的，是有很多关于翻身和体位变换的错误认识，且已经在... 2024-05-14
通过体位变换来预防压力性损伤 西方国家为了加强院内PIs的预防，将预防医院获得性压力性损伤（PIs）作为护理质量的关键评价指标之一，且设置了财务方面的惩罚。由于护理不当而导致的院内PIs，甚至会带来巨大的诉讼风险。PIs会造成不适和疼痛，降低患者生活质量，同时可能延长患者住院时间和健康花费。躺或坐时会因为床/... 2024-05-13
