伤口中的腐肉意味着什么，应如何处理 本文目的是对伤口床上腐肉形成的概述。同时会探讨腐肉对伤口愈合的影响。多种伤口清洗产品可用于安全地清除腐肉，而常用的清创方法包括自溶性、保守器械清创、外科清创、超声清创、水外科和机械性清创。此外，包括渗透法、生物学、酶学敷料和单丝纤维垫等治疗产品可用。腐肉是慢性伤口的常见特征。对于... 2025-06-03
Ipswich轻触检查：一种简单但可靠的糖尿病神经病变筛查方法 糖尿病神经病变是发达国家最常见的神经病变，在高达50%的病例中可能是亚临床的，因此导致发病率和死亡率大幅上升，并导致巨大的经济负担。这就需要进行标准化和仔细的年度临床足部评估，以确定糖尿病患者溃疡或截肢的风险因素。现实情况中，很多糖尿病人不会获得任何足部护理建议，也不会接受医疗人... 2025-05-26
伤口拍照目的和要点 “一张图片胜过千言万语”是一句英语谚语，指的是一些复杂的想法可以用一张图片传达，比描述更有效地传达其含义或本质（维基百科 2019）。伤口护理中的情况确实如此，一张伤口照片可以包含严重程度、复杂性、恶化或改善等信息。”内容转载自@慢伤前沿公众号！ 2025-05-17
TIMERS框架 有效的伤口评估可以识别未按预期愈合的患者，并促进早期干预以解决任何问题或任何影响因素。最初的伤口评估是收集有关患者、其健康状况和伤口本身的信息的机会，从而获得诊断。定期的整体再评估可以让我们审查伤口和评价护理计划。评估框架可作为临床医护的参考，并建议需进行的观察和考虑的标准。它们... 2025-05-13
住院患者压力性损伤应由谁来评估和分期：普通护士 vs 伤口师 医院内患者压力性损伤的评估、分期和记录应该由谁来完成，普通主管护士或伤口专家？今天分享的这一研究对当前护理教育中关于压力性损伤评估的水平和有效性进行了探讨，并提出了一些建议。间接反映了伤口师或伤口专家的重要性。“ 压力性损伤（PIs）每年约影响250万美国人，发病率估计... 2025-05-09
抗菌剂与难愈伤口：治疗 今天分享的是EWMA文件《抗菌剂与难愈伤口：更新》的第二部分，即治疗篇，其对于当前抗菌剂治疗伤口中的一些争议和研究方法等内容做了介绍，对于想要进行有关抗菌剂/抗生素治疗与伤口愈合相关研究的可以详细阅读，可以对于研究设计获得一些启示。1. 介绍本章主要讲了关于抗菌剂治疗和其他伤口护... 2025-05-06
抗菌剂与难愈伤口（update of an EWMA document） 伤口感染是临床实践中的常见问题，最常见的致病因素是细菌，而真菌和其他微生物也会引起伤口感染。因为感染是与伤口愈合停滞相关的最常见的因素之一，预防感染和正确使用抗菌剂（Antimicrobial agent）是伤口管理的关键。不断增长的抗菌剂耐药（AMR）问题是一个紧迫的问题，需要... 2025-05-01
综述：超声清创在糖足溃疡治疗中的应用 糖尿病足溃疡（DFU）是最严重和花费最高的糖尿病并发症。大约19-34%的糖尿病人在一生中会发生DFU，可能导致受累肢体的截肢。85%的截肢患者在截肢前存在足溃疡，初次截肢后的5年死亡率高达70%。DFU的标准治疗包括感染控制、减压、PAD管理、局部伤口护理、代谢治疗、合并症治疗... 2025-04-30
伤口与痴呆 人们的寿命在延长，因此更多地在谈论与衰老相关的伤口，通常集中在皮肤脆弱、小动脉硬化、移动受限或营养不良上。然而，很少有人提到伤口患者的痴呆，而这是临床实践中越来越常见的情况，也与年龄有关，以及不良发展的风险因素。痴呆是如何影响伤口愈合的？痴呆症是一种以大脑功能逐渐恶化为特征的综合... 2025-04-29
纤维蛋白和腐肉的区别 纤维蛋白（Fibrin）和腐肉（Slough）之间的主要区别在于，纤维蛋白是一种由纤维蛋白原（Fibrinogen）产生的坚韧蛋白质，应留在伤口中以便愈合发生，而腐肉是一种死亡的坏死组织，需要从伤口中去除以便愈合发生。伤口愈合是用新生组织替换受损或被破坏的组织。这个过程通常可分为... 2025-04-28
伤口敷料发展简史 关键词：敷料、伤口、湿性愈合随着科技的不断进步，新技术与新产品层出不穷，面对市场上数千种不同产品，对于伤口治疗者来说，了解与掌握不同的伤口敷料是一项有难度的任务。能够在不同治疗方案之间进行比较选择、掌握好应用的时机与方法、随时监控与调整，对于伤口专家来说变得越来越具有挑战。过去2... 2025-04-25
渗液评估的几个小卡片 渗液管理是伤口管理中的关键构成，有效评估对于指导适宜治疗是必要前提。应对不同渗出伤口所选择的敷料类型：根据敷料状态评估渗出水平：常见的渗液类型：内容转载自@慢伤前沿公众号！ 2025-04-24
糖尿病足护理，不要被表面所“蒙蔽” 糖尿病足是糖尿病严重的终末期并发症。换药是糖尿病足治疗和管理的重要环节，也是对糖尿病伤口管理护士专业技能的考验。糖尿病患者一旦并发足部病变，往往伴随着很多内科问题，包括冠心病、脑梗、下肢血管狭窄、神经病变、伤口感染、低蛋白血症、电解质紊乱、血糖急剧升高等等。对患者伤口治疗不仅仅是... 2025-04-23
氧疗在慢性伤口治疗中的应用 缺氧会以多种方式阻碍伤口愈合，但外科、药理学、和其他技术的进步让医护人员可以增强对受损组织的氧气输送和显著改善缺氧伤口的愈合。伤口愈合是不同过程的动态相互作用，即使在健康的个体中，也可能在任何阶段被各种因素打断。随着人口老龄化，慢性伤口病人数量快速增加，而65岁以上老年人是慢性伤... 2025-04-22
使用不可褪色红斑预测压疮的发生率 不褪色的红斑（Nonblanchable erythema）（即 1 期压力性损伤）是局部完整皮肤的顽固性红斑，通常被认为是压疮的早期表现。从病理生理学的角度来看，不褪色红斑的浅表损伤 - 如果持续暴露于压力和/或剪切力 -可能会恶化，直至出现影响深层组织的开放性（2期或更严重）... 2025-04-21
可免 vs. 难免压力性损伤 鉴于一些患者病情的复杂性，虽然大部分压力性损伤是可以避免的，但并非是所有，一些即便在采取了适宜措施后仍然发生的皮肤损伤，被成为无法避免的或难免压力性损伤。今天来看一下美国WOCN的观点。今天所分享的内容摘自WOCN立场文件：Avoidable vs. unavoidable pr... 2025-04-18
含银敷料是否可以防止手术切口感染-SSI？ 根据WHO关于预防手术部位感染的指南（2018），手术部位感染（Surgical site infection, SSI）是中低收入国家最常见的院内感染类型，影响大约1/3的手术患者。而在美国和欧洲，SSI是第二最常见的院内感染。很多因素会影响SSI发生的风险，因此SSI的预防很... 2025-04-17
伤口床准备的基本策略和先进方法 今天分享的虽然是一篇旧文，但其中传达的关于伤口床准备和伤口管理的基本理念仍然是值得学习和领会的。伤口床准备的目标是创造一个稳定的、血供良好的伤口愈合环境。如果没有正确和有效的伤口床准备，即便是最昂贵的伤口治疗产品和器械也不可能产生良好的效果。为了获得最佳的伤口床准备，你需要理解伤... 2025-04-16
伤口细菌负荷失衡及应对 有时尽管我们使用了银离子等抗菌产品，仍然注意到伤口水肿、周围红斑和有异味的脓性渗出在增加，且伤口在变大。你可能还看到周围有2个小的卫星创面。伤口周围区域触之发热，在仔细检查和探查后，你发现可以探查到骨骼。本文我们探讨一下当细菌负荷的平衡从定植向感染发展时如何应对。什么造成平衡的倾... 2025-04-15
如何使用新的最佳实践指南来满足患者期望 改善慢性伤口的整体评估：如何使用最佳实践指南来满足患者期望Wounds UK最佳实践指南《改善慢性伤口的整体评估》强调全面评估的必要性，即考虑患者身体和心理健康的所有方面对伤口愈合过程的影响。每一个最佳实践指南都有一个相匹配的“患者期望”，向患者表明在诊疗中的预期。本文提供了一个... 2025-04-14
肉芽组织过度增生的管理 肉芽组织过度增生（Over-granulation），也被称为异常增生（Hyper-granulation）或浮肉（Proud flesh），是指过度增生的肉芽组织量超过了填充组织缺损所需的组织量，其发生被认为与异常炎症反应有关。肉芽组织过度增生会增加感染的风险。肉芽过度增生是伤... 2025-04-12
科普：基于生物膜的伤口管理 识别和管理生物膜已经成为伤口护理关键环节中的两个。生物膜已知对伤口愈合有着显著影响，会造成细菌感染、炎症和伤口愈合延迟。超过60%的慢性伤口含有生物膜。很多医护人员仍无法识别生物膜的形成。为了有效地管理生物膜，医护人员必须理解什么是生物膜、如何识别它们、和需要采取地必要步骤以减少... 2025-04-11
清创-伤口床准备的必要构成 自溶性清创是机体进行伤口床清洁的自然方法。在急性伤口中，自溶性清创自发出现，常不需要干预，因为在伤口愈合的炎症期，中性粒细胞和巨噬细胞吞噬和清除失活组织、细胞碎屑和污染物，将任何阻碍愈合的细胞屏障清除。慢性伤口则相反，愈合常被延迟，常常是因为清创不充分。自溶性清创过程被损伤组织释... 2025-04-10
不同黏稠度渗液的应对 渗液管理是伤口管理的关键构成，每个伤口都有渗液，但量和黏稠度差别很大，对渗液的评估可以给我们提供大量信息。渗液类型渗液，顾名思义，是机体应对组织损伤时产生的液体，里面含有炎症细胞、生长因子、纤维蛋白、坏死组织等。我们希望患者伤口保持湿润，但又不能太湿。常见的渗液种类包括：浆液性渗... 2025-04-09
继续教育：姑息伤口管理策略 姑息伤口照护（Palliative wound care）的原则应该是能够解决姑息患者和其照护圈（Circles of care）之需求的整合方法。姑息患者常患有慢性消耗性疾病、与主要器官（肾脏、肝脏、肺或心脏）衰竭相关的晚期疾病、严重痴呆、复杂的社会心理问题、自我照护能力减退和... 2025-04-08
超声清创的优势与劣势 超声清创（UAW）可以促进伤口愈合吗？本文作者分享了他们的临床经验和文献，讨论了超声清创的机制，与其他清创方法的比较，并就超声清创的优缺点提供了观点。超声在医学中继续帮助临床医生治疗和评估许多疾病和病理。频率为5 至 12 MHz 的诊断超声除了评估动脉和静脉血流外，还能够查看肌... 2025-04-07
新生儿和儿童清创：何时、如何和为什么？ 伤口床准备始于创造最佳的伤口愈合环境【1-3】。清创，确保最佳环境的初始步骤，在新生儿和儿童伤口护理中都很重要。新生儿和儿童伤口的最佳清创可能因为特殊的愈合特征而没什么难度，但也可能因为其他因素而破具挑战。清创常与慢性、难愈合伤口相关联，而这些伤口在儿童并不常见，这是令人欣慰的部... 2025-04-02
