在进行压力性损伤（有时称为压疮或褥疮）分期或开始治疗之前，你可能需要查看本指导以避免一个常见错误：压力性损伤可能与失禁相关皮炎（IAD）混淆，也称为成人尿布疹。
为什么知道IAD和压力性损伤（PI）之间的区别很重要？
PI患者死亡风险比皮肤完整个体高2-6倍。由于PI是护理质量指标，因此正确的评估对于溃疡的治疗和医保报销考虑都至关重要（对压力性损伤的错误评估可能会改变结果预期，最终影响报销）。
IAD是皮肤与尿液和/或粪便接触而发生的皮肤炎症。对于患者来说，会造成疼痛和尴尬，是一种大家公认的PI发生风险因素。
有时IAD会被误认为是PI，导致伤口的治疗计划错误。IAD也会导致PI的发生发展，因为过度的潮湿会降低皮肤对压力、摩擦力和剪切力的耐受能力。因尿失禁而湿润的皮肤患溃疡的可能性是健康皮肤的5倍。有粪和尿失禁的患者发生PI的风险增加22倍以上。
总之，正确识别伤口对于医疗专业人员的正确治疗和报销至关重要。
PIs 与 IAD 比较
1. 位置
IAD： 会阴、臀部、大腿内侧、腹股沟、臀沟、下腹部褶皱和/或任何暴露于尿液和粪便的区域。
1期或2期PI： 骨突出部位，如下脊柱、骶骨、尾骨、髋骨和臀部。其他常见部位包括肘部、足跟和肩胛。
2. 颜色
IAD： 可褪色或不可褪色的红斑，往往为粉红色、红色或鲜红色。不褪色的红斑意味着用手指按压时皮肤不会变白。
1期或2期PI： 不褪色的红斑，可能是粉红色、红色，蓝紫色、黄色、绿色、褐色或黑色。
3. 形状
IAD： 边界不规则（边界不明确），弥漫并分散在整个暴露于尿失禁的区域。
1期或2期PI： 形状更加圆、离散、边缘明确。
4. 温度/质地
IAD： 比邻近组织温度高，也可能表现为真菌样皮疹，凸起或扁平。
1期或2期PI： 可能比邻近组织更温暖或更凉，比周围区域更柔软或更硬。
5. 厚度
IAD： 浅表，除非并发感染。损伤从表面向下层组织发展。
1期或2期PI： 部分厚度创面。损伤从深层组织向表面发展。
6. 其他特性
IAD： 可能伴有水疱或皮疹、剥脱（外层皮肤脱落）、侵蚀或浸渍（皮肤因长时间暴露于潮湿环境而破溃）。
1期或2期PI： 可能表现为有光泽或干燥的浅溃疡，无腐肉，或有完整/开放的含血清水疱。
7. 症状
IAD： 可能与疼痛或瘙痒有关。
1期或2期PI： 可能与疼痛或瘙痒有关。
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