医院内发生的压力性损伤（PIs）中有1/3与医疗器械有关，而当前因为Covid-19入院的很多重症患者需要使用大量的医疗器械，一旦发生PIs，会显著增加患病率、死亡率、住院时长和医疗花费，因此我们需要密切关注医疗器械相关的PIs。
近期一所土耳其大学医院研究人员对医疗器械相关压力性损伤（MDRPIs）在医院ICU内的累积发病率、特征和风险因素、以及患者结果进行了研究。
研究采用了前瞻性队列观察研究，对大学医院2019年11月至2020年10月间ICU内使用医疗器械的患者进行了研究，以期了解MDRPIs在ICU内重症患者中的真实情况。
该研究包含了ICU内18岁以上使用器械的患者，且在ICU内停留时间超过24小时。每天对器械检查2次，持续15天；每天进行临床评估，直到患者转出ICU或死亡。评估包括案例报告表、MDRPI监测表、序列器官衰竭评估（SOFA）评分、急性生理和慢性健康评价（APACHE-II）、Braden评分、NPIAP分期和分类、Glasgow昏迷评分（GCS）。使用统计学方法对（有/没有MDRPIs）的患者的人口统计学和临床特征、ICU停留时长、死亡率进行比较。计算累积发病率。使用逻辑回归模型研究风险因素。
研究发现：MDRPIs的发生率为48.8%（84/172），大部分MDRPIs发生在粘膜，因此无法分期（63.7%）。其余的MDRPIs发生在皮肤，1、2和3期的比例分别为18.7%、13%和4.6%。对于解剖位置来说，大部分发生于头颈部（62.3%）。在造成MDRPIs的12种医疗器械中，发生率最高的包括气管插管（61例）、尿管（46例）、鼻胃管（30例）和非侵入性面罩（17例）。多因分析中，年龄（46-64岁，p=0.008，OR=12.457）、心血管疾病史（p=0.021，OR=0.044）、血管加压素使用（p=0.013，OR=0.089）、ICU停留时长（≥22天，p=0.048，OR=0.055）和对机械通气的需求（p=0.028，OR=10.252）被确认为是发生MDRPIs的独立风险因素。
该研究的结果帮助我们对重病成年患者中MDRPIs的风险有了全面理解。MDRPIs的发生率高，且与很多因素相关。因此，全部医护团队成员要认真对待MDRPIs，尤其是护理人员，机构应制定切实可行的方案来改进护理安全和质量。
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