Journal of Wound Care新发表的研究显示先进治疗可以显著减少糖尿病足相关截肢率。
研究比较了先进治疗（皮肤替代物）对于糖尿病下肢溃疡结果的影响。研究使用了美国Medicare数据（2015年10月1日至2018年10月2日），进行了回顾性分析。分析包括了大/小截肢、急诊（ED）就诊率和再入院率。研究共包含了9738760名糖尿病人，其中909813有下肢糖尿病溃疡（LEDU）。LEDUs包含膝下（含小腿、踝和足）因多种病因发生的伤口，包括神经性、缺血性、血管炎或创伤。
结果显示先进治疗方法可以显著减少截肢率、急诊就诊率和再入院率。先进治疗组不仅小截肢显著减少，而且大截肢率降低了50%。总体来说可以减少42%的大/小截肢。从而证明了先进治疗在DFUs治疗中的价值。
美国目前糖尿病发病率高达10.5%，每年糖尿病相关总花费高达3270亿美金。其中糖尿病足溃疡是重要的并发症，每年Medicare在DFUs治疗上的总花费估计为62亿至187亿美金（2014）。超过一半的DFUs会发生感染（常有骨髓炎），而高达20%的感染DFUs需要截肢（大/小）。DFU开放的时间越长，感染、骨髓炎和截肢的风险就越高。糖尿病人中85%的下肢截肢前有难愈合DFUs，而这些截肢中约49-85%是可以被避免的。
糖尿病管理相关花费的36-39%与LEDU相关的神经性和血管性并发症相关。虽然血运重建可以帮助到很多患者，但高达25%的DFUs在血运重建后仍然无法愈合。
伤口的先进治疗（Advanced treatment，AT）是指细胞性和无细胞的真皮替代物，主要是来自人体胎盘膜和动物组织。在美国，同种异体移植物和动物源来源产品受到不同法规监管。当前，有超过70种已经商业化的皮肤替代物可用于难愈性LEDUs的治疗。
有研究显示美国每年有大约4.1%的商保糖尿病人和7%的Medicare糖尿病人会新发DFUs。尽管有研究支持AT的使用，但仍然医务人员认为其性价比低、延迟伤口闭合和没有能改善结果（个人观察）。本研究的目的就是要解决对于LEDUs治疗缺乏高质量、大样本研究的现状。此外，尽管有很多LEDU治疗指南，但不同机构实践差异很大。因此，有必要制定更好的政策、更新医保和提高LEDU的标准诊疗标准。
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