测量伤口尺寸是每次伤口评估的必做项目，测量伤口尺寸随时间的变化是唯一可用于预测伤口预后的变量。其它伤口评估的参数包含渗液、坏死组织、腐肉、肉芽组织、潜行和窦道等。事实上，研究已经证实在治疗初始2至4周内伤口尺寸的减小是具有统计学显著意义的预测伤口愈合的独立因素。
伤口评估的主要内容
伤口测量方法
下面是五种常用的测量伤口的方法
- 最大长宽法（Greatest Length and Width）：分别测量伤口边到边的最大长度和与长径相垂直的最大宽度，长与宽相乘得出伤口估算面积。每次评估伤口时均同法测量最大长度与宽度，比较每次伤口评估的面积变化。面积呈现下降趋势则说明伤口在愈合。测量伤口的深度可以通过将棉签插至伤口最深处获得，也可以使用标有刻度的探子来测量深度。单位使用厘米，用“长X宽X深”表示结果。
钟表法（Clock Method）：把人体作为一个钟面，头部是12点位置，脚部是6点位置，测量伤口12点至6点的最大长度作为长，测量伤口9点至3点的最大长度作为宽，因为12点至6点总是代表长，9点至3点总是代表宽，因此有时长可能比宽短，大家在做病例分析时一定要表明自己使用的方法，以免误会。测量伤口的深度可以通过将棉签插至伤口最深处获得。长、宽、深相乘可以得出伤口的体积。在测量脚部的伤口时，足跟部是12点位置，脚趾方向是6点位置。
复合法（Combination Method）：将最大长宽法与钟表法相结合使用，即在做伤口评估时，测量伤口的最大长与宽，同时记录长与宽对应的“钟位”，下一次测量可以在同一钟表方位进行，增强了两次评估之间的可比性。最大长宽法和钟表法都是线性测量，往往会夸大伤口面积，仅能代表伤口尺寸的估计值。
照片法：伤口评估一般都会用照片来记录，拍照时通过在伤口边缘放置伤口尺来反应伤口尺寸，但平面照片无法准确反应伤口深度。大部分临床专家仅把照片作为测量的辅助。注意在给患者拍照前需要征求患者的同意，最好能让患者签署知情同意书。目前国外有专门的伤口管理系统可以通过专用的采集镜头对伤口照相，然后通过专用的伤口测量软件对伤口进行精确的三维测量，效率极高，且非常准确。
循迹法：在伤口上覆盖透明的无菌透明塑料片或膜，用记号笔或水笔直接在上面描记伤口轮廓，采用这种方法时，两次评估间的比较变得直观、简便。但有些时候准确判断伤口边界会比较困难，这时的结果就会变得不太可靠。目前国内医疗机构很少采用这种方法，可能是因为准备所需材料较难，另外保存被描记过的塑料片或膜也很困难。市场上有一些标有刻度的测量用透明膜，但使用成本较高，一般在进行科研时可以考虑使用。
潜行和窦道的测量方法：
利用钟表法，测量深度与方向。
- 测量潜行
- 确定潜行的方位
- 用棉签来测量潜行的深度，及探查潜行的范围
- 用范围与钟位结合的方法记录潜行，例如12点至3点，1.5cm潜行。
- 还可以用记号笔在伤口周围皮肤勾画出潜行轮廓，并拍照记录
- 测量窦道
- 用棉签探查窦道，测量深度
- 确定窦道方位，可以如下记录：3点位置，5cm窦道。
一致性（Consistency）是关键
哪种伤口测量方法最好呢？根据不同的研究结论，比伤口测量方法本身更重要的是伤口测量的一致性。换句话说，不论选择哪种方法，务必确保规律测量（每周）以及每次使用同样的方法。
对每次的伤口测量要认真记录，包括每次使用的方法，在做病例分析时一定要说明采用了什么测量方法，为了方便表达，也可以制作图表来直观显示伤口尺寸的变化。
伤口测量与时间做图
其实随着科技的进步，国外采用数字和智能技术越来越多，很好地解决了准确性和一致性的问题，虽然会涉及一笔初始投入和适当的耗材成本，但与所获得的效益和效率相比，性价比还是很高的。
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