当评估伤口患者时,需要解决很多因素。详细的患者病史,包括旧的伤口、手术、住院、和既往与当前疾病,有助于指导你的临床评估;此外,还需要评估一系列与伤口相关的问题。以下是一个在评估伤口患者时应该涵盖的问题列表(仅供参考):
- 伤口是什么类型?
- 伤口在什么位置?
- 伤口的大小如何?
- 是否已经确定了伤口的病因,且得到解决?
- 是否对伤口进行了活检以排除感染、炎症性疾病或癌症?
- 伤口的血供是否充足?
- 伤口的病程有多久?
- 患者疼痛加重了吗?
- 伤口大小自上次评估以来是否有增加?
- 伤口是否有窦道或潜行?
- 骨骼是否暴露?
- 是否存在异味?
- 伤口是否有渗出?如果有,量如何?
- 伤口组织是否有水肿?
- 伤口床是否存在坏死组织?如果有,量如何?
- 伤口床是否存在肉芽组织?如果有,量如何?
- 伤口床是否存在上皮组织?如果有,量如何?
- 伤口组织的颜色?
- 伤口边缘的情况如何?
- 伤口周围组织是否有硬结和红斑?
- 患者营养摄入如何?
- 患者液体摄入如何?
- 患者是否在使用营养补充剂?
- 患者的白蛋白和前白蛋白水平如何?
- 患者的病史和手术史?
- 患者当前服用的药物?
- 患者上一次空腹血糖和HgA1c?
- 患者的全血计数?
- 患者是否吸烟、饮酒或使用违禁药品?
- 伤口之前所用的敷料类型?
完整的伤口评估有助于改善结果
务必遵循指南和机构的评估方案来细致评估和记录患者及其伤口病情,收集上述问题答案和采用整体方法来评估患者,而不仅仅是伤口,如此方能支持治疗决策和早期识别影响伤口愈合的因素。
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