对于老年人干燥皮肤和静脉功能不全所导致的湿疹，什么是最好的润肤建议？
你可能就这个问题问过自己很多次。然而，虽然人们常谈及干燥皮肤和儿童的异位性皮炎（AD），且市场上有很多相应的治疗产品，对于老年人和郁滞性湿疹（Stasis eczema真的研究却非常少。
尽管皮肤干燥和脆弱、以及瘙痒，在老年人群中非常普遍，对生活质量有巨大影响，研究显示少有研究为保护和修复老年人皮肤屏障应该使用什么润肤和卫生清洁产品。
老年人的角质层（表皮的最外层）通常没有足够的屏障功能，结果导致通透性增加，易发生炎症和瘙痒。干燥皮肤创面常会发生于下肢。因此，尽管很少被提及，考虑到干燥导致的湿疹和静脉高压导致的湿疹，下肢湿疹在成年人和老年人中的发生率与AD在儿童中的发生率有的一比。
尽管针对老年人和静脉功能不全病人我们需要更多研究，当我们面对干燥皮肤或湿疹时，以预防和治疗为目的而使用润肤剂似乎是必要的。
为了理解使用润肤剂的需要，我们首先要理解皮肤屏障的生理机制。
正常皮肤 vs 受损皮肤
可见受损皮肤的屏障功能遭到了破坏，水分丢失，外源刺激物易于侵入
角质层（表皮最外层Z）构成屏障，限制水分丢失和防止刺激物和过敏原的侵入。角质层由富含水分和紧凑的角化细胞（Corneocyte，即退化的角质形成细胞）构成，角化细胞被细胞间脂质基质包围（神经酰胺、胆固醇和脂肪酸）。角化细胞含有自然滋养因子，一组可以将水分吸引和保留在细胞内的吸湿复合物。这些自然滋养剂对于维持皮肤可塑性和防止角化细胞脱水是必要的。充满脂质的细胞外腔隙和含有保湿剂的细胞内腔一起对于角质层的屏障功能和保水、以及维持低的pH环境，是必需的。换句话说，就像是一堵由水泥加固的砖墙。肥皂和去污剂能去除脂质、破坏自然保湿因子和增加pH值，因此有必要使用合成清洁产品。
与只能补水的霜剂不同，润肤剂也可以防止水分丢失。因此，对于病态皮肤（如干燥、湿疹、牛皮癣、其他皮炎），我们总是建议使用润肤剂。
单纯润肤剂会在皮肤表面留下一层封闭的非生理性脂质或油，例如凡士林，因此可以减少角质层水分的丢失。润肤产品可以含有其他成分例如保湿剂、生理性脂质和抗痒剂。保湿剂，如尿素和甘油，可以吸引和保持角质层内水分，因此可以补偿疾病和衰老皮肤中自然保湿因子和其他自然保湿剂的丧失。生理性脂质，如神经酰胺、胆固醇和自由脂肪酸，可以补充和恢复细胞间脂质基质。
并非所有的润肤剂都是一样的，因此选择最佳产品有赖于个体皮肤的需求。此外，为了有效保护角质层，我们也应该使用具有润肤作用的清洁产品、缩短沐浴时间和避免用力揉搓干燥皮肤。
正确使用润肤剂对于下肢干燥或湿疹患者生活质量有直接影响，其可以减轻失能症状如瘙痒和减轻炎症发作和局部皮质激素的需求。
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