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急性创伤性伤口的敷料选择

背景:伤口治疗可选的敷料种类和技术繁多。大部分儿童伤口属于急性创伤或手术伤口。

伤口敷料的目标:

o     减轻疼痛

o     加压止血

o     制动受伤部位

o     保护伤口和周围组织

o     促进湿性伤口愈合

创伤伤口分类

评估:

仔细探寻受伤病史,如:

o     受伤机制;失血;污染风险;深部组织结构损伤;

o     破伤风免疫情况

o     考虑非意外受伤

o     基础的慢性疾病或缺陷

全面检查受伤部位,尤其需要检查:

o     深部神经、血管和肌腱损伤。这需要在探查伤口的时候评估活动能力(尤其是位于四肢的伤口)

o     评估组织损伤或缺失

辅助检查

根据需要请求辅助检查:

o     X光检查以确认是否有异物或骨折

o     超声对于有射线可穿透的异物如荆棘或尖碎片的穿刺伤有帮助

考虑请整形科或普外科会诊

治疗

o     麻醉:见镇痛和镇静指南

o     清洗:见撕裂伤指南

o     伤口闭合

o     敷料:一般来说,使用敷料越简单越好

急性伤口诊疗路径

敷料选择

决策树:伤口类型和敷料选择

内容转载自@慢伤前沿公众号!

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