据统计，近30%的压力性溃疡出现在足跟和相关下肢区域，今天我们来看一下英国如何使用“指南”和利用社交媒体来改善院内人员预防足跟压疮的意识和知识技能。在目前的医疗大环境下，医务人员不太可能有大量的时间来学习和研究最新指南，因此有必要考虑使用更有效的途径来进行宣传和学习。
尽管任何人都有可能发生压疮，但是那些重病在身、移动不便、有神经疾病、营养不良、畸形或强迫体位的病人发生压疮的风险最高。并发症，如周围神经和／或周围动脉疾病（PAD），会进一步增加这一风险。
压疮是长期疼痛和精神压力的来源，给卫生系统造成了巨大的财务负担。每年英国有近70万人受压疮影响。压疮可能出现在任何医疗环境中，包括在患者自己家中，最常见于75岁以上的病人（NHS，2014）。压疮最常发生的部位是骶尾，而发生率第二的部位则是足跟。很多研究（Vanderwee, 2007; Van Gilder, 2012）已经发现：近30%的压疮发生于足跟及相关下肢区域，约18%的压力溃疡出现在足跟本身。足跟压疮发生的主要原因是行走压力或持续的静态压力，同时有或没有剪切力和摩擦的配合（NPUAP 2014）。
英国Coventry和Warwickshire的伤口专家们一直致力于为患者提供人性化的照护，确保其获得积极的体验。伤口师团队与临床人员一起对3和4期压力性溃疡进行了根本原因分析（Root cause analysis, RCA），以了解社区医疗中的学习和医疗实践对压疮发生的影响。结果发现Coventry地区足跟和下肢压疮在2015年的比例高达51%。
RCAs分析的一个主要目的是希望了解是否需要额外的教育培训和材料来支持床旁足跟压疮风险的评估。结果发现通过加强围绕足跟压疮预防措施的教育和培训，可以改善临床结果。
伤口专家团队为临床人员制定了足跟压疮风险评估和高危患者识别的指南，以指导社区环境中个性化预防策略的制定和实施。伤口团队检查了现有的资源和教育材料，为临床人员制定了学习指南。将指南做成口袋大小的小册子，方便查看参阅。此外还通过“压疮周”来进行宣传和向社区护理人员免费赠送指南。此外，伤口团队还积极使用社交媒体进行宣传和提高大家的意识，不仅创建公众账号，而且创造了“足跟英雄”（Heel hero）的卡通形象和“React to Red Skin”的口号。
指南简单易用，涵盖了风险因素、评估和管理等多个方面，无需任何特殊设备和器材，可以用于任何医疗环境，如下：
最终，足跟压疮指南的引入和多渠道知识传播和宣传，极大改善了临床人员知识和意识，使2016/17足跟压疮的发生率降低了12%。
原文：Wounds UK | Vol 13 | No 2 | 2017
内容转载自@慢伤前沿公众号！
