
心衰是下肢水肿的常见原因,而水肿会增加下肢慢性溃疡发生率,有心衰时是否可以进行压力治疗,如何进行,今天分享英国NHS Oxford所用的心衰患者中压力治疗的路径,供参考。
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心衰和压力治疗路径
心衰时使用压力治疗时的风险管理方法
仅适用于心衰和压力治疗管理路径。
该风险管理方法采用分步方法,结合密切监视心衰症状的影响。
为了能发现任何改变,记录基线观察:BP、脉搏、呼吸频率和体重。
压力治疗从低水平开始,分阶段增加,考虑:
1. 从单腿到双腿
2. 从膝下到全腿(如果适宜)
3. 轻压力、到减压压力(20 mmHg)、到完全压力(40 mmHg)
压力治疗应在每周初时开始,而非周末前(周末时仅有加班医生,因此很多服务不可及)。同样,压力治疗的执行应该在每天开始时。这些是为了确保在出现症状恶化时,患者可以从主管医生处得到及时的建议。
确保患者能自行求助或有照护者监测和在发生症状恶化时求助。
监视以下症状是否有恶化:
- 气短(休息时或活动时)
- 咳嗽
- 端坐呼吸
- PND
- 体重增加(3天内2Kg)
- 肢体体积减小,体重未减轻
以下为路径图:

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