渗液（Exudate）是身体对组织损伤做出反应而产生的液体，存在于愈合过程中的伤口中。它由从血管中泄漏出来的液体组成，与血浆非常相似。渗液也可由引起水肿的疾病引起，例如炎症、移动受限、肢体下垂以及静脉和淋巴功能不全。
在整个愈合过程中，准确评估渗液非常重要，因为颜色、粘稠度、气味和量会因各种生理过程和潜在并发症而发生变化。
一致的术语对于确保临床人员之间的准确沟通至关重要。以下是您在观察伤口和记录发现时应牢记的术语。
往期参考：伤口渗液的评估和管理
类型
- 浆液性（Serous）：薄、透明、水样，见于部分厚度伤口和静脉溃疡。中度至重度可能表明与亚临床感染有关的重度生物负荷或慢性化。急性炎症期的浆液性渗出是正常的。
- 血性（Sanguineous）：血管生成期间深部分厚度和全层伤口可见血性渗出（新鲜出血）。急性炎症阶段有少量属于正常。
- 浆液血性（Serosanguineous）：薄、水样、淡红色至粉红色的血浆，带有红细胞。少量可见于急性炎症或增殖期。
- 脓性（Purulent）：稠厚、不透明的渗出物，呈棕褐色、黄色、绿色或棕色。化脓性渗出物属异常，通常与感染或高细菌负荷有关。
量
- 无 - 伤口组织干燥。
- 稀少 - 伤口组织潮湿，但没有可测量的渗出。
- 少量/很少 — 伤口组织非常潮湿或湿润；渗出覆盖的敷料面积不到25%。
- 中度 — 伤口组织湿润；敷料渗出吸收达25%至75%。
- 大量 — 伤口组织中充满液体，渗出覆盖敷料面积达75%以上。
粘稠度
- 低粘度 — 薄、流动性好
- 高粘度 — 粘稠，不易流动
气味
- 无异味
- 强烈、难闻、刺鼻、粪便、霉味或甜味
使用以下术语来描述一层和二层伤口敷料的状况：
- 干燥 — 一层敷料无渗出物印记；敷料可能粘附在伤口上。
- 潮湿 — 揭开敷料时可见少量渗出物；一层敷料可见轻微印记。
- 饱和 — 一层敷料潮湿，出现穿透现象。
- 外漏 — 敷料吸收饱和，渗液从一层和二层敷料泄漏到患者的衣服上。
评估时可以参考Bates-Jensen伤口评估工具。（往期参考：Bates-Jensen伤口评估工具)
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