今天聊一下关于伤口护士的独特价值，随着人口老龄化和慢性创面等问题的增多，接受过专业认证培训的伤口护士已经是各个医疗机构不可或缺的了。
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什么是WOC护士？
WOC（伤口、造口、失禁）护士是注册护士（RN），持有学士学位或更高学历，并完成正式的，认证的WOC全范围或专业教育计划。WOC护士专注于研究伤口、造口或失禁，并为患有胃肠道、泌尿生殖系统和皮肤系统特定疾病的个体提供急性和康复护理。WOC护士为患有腹部造口、伤口、瘘管、引流管、压力性损伤和/或失禁障碍的人提供直接护理，并且可以作为教育者、顾问、研究人员或管理员。
- 为护理人员提供和解释基于证据的工具，以提供决策支持
- 评估新产品
- 帮助患者与供应资源建立联系，以减少急诊就诊
- 提供出院后的随访护理
- 协助外科医生和感染预防专业人员减少SSI（手术部位感染）
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经过认证的伤口专科护士
如何改善结果，降低成本
拥有一名经过认证的伤口护士对患者护理和收入都有积极的影响。
研究人员发现，降低压力性损伤发生率可以节约资金，个别组织即使只防止一个3期或4期压力性损伤，也可以节省20000美元的直接成本或高达120000美元的总成本。
“在绝大多数情况下，通过适当的护理可以避免压力性损伤，”俄亥俄州长期护理研究项目主任，社会学和老年学系教授，迈阿密大学斯克里普斯研究员Bob Applebaum博士说。
这很重要，因为根据医疗保健研究和质量局（AHRQ）的数据，美国有超过250万人受到压力性损伤的影响，每年有超过60000名患者直接死于此问题。
预防不佳的高成本
对于院内获得性压力性损伤，与4期压力性损伤和相关并发症相关的一次平均住院治疗费用为129248美元，而对于社区获得性压力性损伤，平均住院4次，治疗费用可达124327美元。
在美国，压力性损伤每年的成本为91亿至116亿美元，压力性损伤的单个患者护理费用从20900美元到151700美元不等。
根据医疗保健研究和质量局的数据，Medicare在2007年估计，每个压力性损伤都会增加43180美元的住院费用。
认证伤口护士的价值
伤口护理认证是护理职业的福音，伤口管理认证培训已经成为护理专业知识的重要组成部分。
“我们的校友不仅对自己的职业生涯做出了承诺，也对他们的患者做出了承诺，”WCEI现场活动经理Diana Ramirez-Ripp说。“我们的一些校友继续在各种组织或开放性伤口护理中心的董事会任职。一旦你得到认证，你就被认为是你所在领域的专家，这可以增加更多专业机会的可能性。
医疗保险和医疗补助服务中心在2016年对俄亥俄州近200名长期护理护士进行伤口护理培训后进行了一项研究。该研究发现，拥有伤口护理认证人员与患者压力性损伤发生率的降低之间存在联系。
共有199名护士参加了为期五天的面对面伤口护理认证课程，随后参加了资格认证委员会 - 全国伤口护理和造口联盟提供的伤口护理认证考试。
总共有140名护士（70%）通过了考试并获得了认证。
除了监测压力性损伤发生率外，常规收集的其他数据是确认伤口护理认证护士是否仍在参与研究的每个机构中工作。数据的跟踪和报告由俄亥俄州医疗保健协会完成，结果报告给俄亥俄州医保中心。
有研究显示在家庭照护环境中，WOC护士可以显著改善患者结果，具体来说：压力性损伤改善可能性增加2倍、下肢溃疡改善可能性增加20%、手术伤口改善可能性增加40%、尿失禁改善可能性增加40%（ Effectiveness of Wound, Ostomy, and Continence Nurses on Agency-Level Wound and Incontinence Outcomes in Home Care. J Wound Ostomy Continence Nurs, 40(1), 25-33）
认证好处的证据
LeDell说，一旦培训和考试过程完成，该研究就开始了，并以2016年第四季度为基线，然后跟踪参与该研究的俄亥俄州专业护理机构的高风险压力性损伤发生率。
俄亥俄州医疗保健协会将参与研究的机构分为两组，A组和B组，A组机构是基线压力性损伤率最低的25%的机构。B组是表现在前75%的机构。
主要发现：
- 对于拥有认证伤口护理人员的机构，高风险压力性损伤发生显著下降。
- 在基线时点，A组机构在2016年的压力性损伤发生率为11.4%，并在2017年降至7%，改善超过4%。
- B组机构的质量指标已经表现优异，但2016年的压力性损伤发生率最初为3.61%，2017年进一步下降至3.2%。
- 更引人注目的是A组在比较2016年基线数据与2018年数据，A组从2016年的11.4%下降到2018年的2.44%，接近9%的下降。
“这项研究的结果是令人鼓舞的，为该试点项目开了个好头。”Applebaum说。
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