众所周知，吸烟与伤口愈合延迟有关，是一个影响伤口愈合的可纠正的风险因素。众多的伤口专家强调教育和鼓励患者改变生活方式（戒烟）在预防和治疗伤口中的重要性。
上述是专家的建议，那么我们在日常临床实践中是如何做的？我们是否有询问所有患者是否吸烟？我们是否真的传达了重要的信息？另一方面，我们关心了他们参加的体育锻炼、饮食结构或穿的鞋子？
首先，如果我们想有效劝说一个患者停止吸烟，我们有必要先了解为什么戒烟是必要的。
在吸烟者中，释放入组织中的氧气量减少，免疫细胞的功能被改变、抗菌能力减弱，成纤维细胞增殖和胶原蛋白生产被减少【1】。
伤口愈合风险因素
在一项包含40000多名接受各类重建手术的患者的回顾性研究中，吸烟的危害性得到了确认，吸烟患者中术后并发症的发生率增加【2】。在慢性伤口中，无论其主导病因病理机制是什么，吸烟的细胞毒性因素会直接和间接恶化缺血和促炎环境，感染的风险会增加。我们用了“主导”来强调：尽管在很多情况下伤口的病因很容易被确认，我们不能忘记有很多不同的局部和全身因素能影响愈合过程。有些是无法纠正的风险因素，如年龄，但吸烟，如我们之前所说，是可以纠正的。
毫无疑问，戒烟对于任何人来说都很困难。开始规律锻炼和健康饮食对于大部分人来说也不容易。如果病人有抑郁、移动困难、肥胖、有糖尿病、有疼痛、没有社会支持或财务来源（这些是难愈伤口患者的典型情况），实现上述健康改变的可能性会大大降低。
戒烟后不同时间身体发生的变化
如果不能激励病人改变，仅通过教育来反复传达信息不会有好的效果。我们必须有积极倾听的态度，努力理解和制定个体化的管理策略，与患者协商现实的、容易实现的短期目标。此外，必须与患者建立信任关系，给予持续的鼓励和支持。
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