片状藻酸盐敷料（Alginate fibre sheet）无疑是伤口实践中最常使用到的敷料之一。我们常用其来治疗下肢溃疡，尤其是静脉溃疡。
当我们询问每个伤口师其最喜欢使用的敷料是哪一种时，他/她的回答可能并非使其日常使用最多的敷料。
在继续探讨之前，我想强调：已有证据并不能支持任何敷料在治疗静脉溃疡方面优于其他产品。接下来和大家分享一下我们在临床实践中的观察。
为什么我们会选择藻酸盐？
为了更好地理解这个问题，我们先聊一聊生化。
现在，藻酸盐敷料被广泛用于渗出量大的伤口，因为其具有很强的吸收能力，可以吸收超过其重量20倍的液体。
为什么藻酸盐敷料具有吸收和止血能力？
为了回答这个问题，我们必须要使用语言纯洁主义。尽管我们常称呼这些敷料为“藻酸盐”（Alginate），正确的名字应该是“藻酸钙”（Calcium alginate）。而其中的钙离子（Ca2+，吸附于多糖上）是该敷料具有此两种效应的原因。
藻酸盐敷料的高吸收能力是因为渗液中的钠离子（Na2+）可以与敷料中的钙离子交换，结果，就形成了藻酸纳凝胶【2】。这一凝胶可以适应伤口表面、传递生长因子和促愈细胞，同时继续吸收渗液直至饱和。所形成凝胶的物理化学特性取决于其成分中G和M的比例和聚合物中这些碳水化合物的顺序（连续的M和G链，或交替的M和G）【2】。富含G的藻酸盐敷料能形成更具抵抗力的凝胶。
在我们的临床实践中，我们使用片状藻酸盐作为一层或二层敷料。在重度渗出的伤口中，鉴于藻酸盐敷料的吸收是横向的，我们常用纱布来覆盖藻酸盐敷料：
- 我们会使用0.1%的硫酸锌溶液，湿敷伤口和周围皮肤10分钟；
- 我们会将几片藻酸盐叠在一起使用，尽量让头几层不超出伤口床范围；
- 使用屏障霜保护创面周围皮肤；
- 增加换药频率。
敷料中的钙离子也对其止血特性负责，因为其可以作为凝血因子，主要是促进血小板激活和聚集【1】。
在生产敷料时，可以在藻酸钙纤维中加入其他离子，例如银，以获得抗菌能力。
抱歉今日无法完成全文，明天会继续讲一下研究和指南等对藻酸盐敷料的使用怎么评价、以及一些实践经验，请大家围观。
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