
背景:伤口治疗可选的敷料种类和技术繁多。大部分儿童伤口属于急性创伤或手术伤口。
伤口敷料的目标:
o 减轻疼痛
o 加压止血
o 制动受伤部位
o 保护伤口和周围组织
o 促进湿性伤口愈合

创伤伤口分类
评估:
仔细探寻受伤病史,如:
o 受伤机制;失血;污染风险;深部组织结构损伤;
o 破伤风免疫情况
o 考虑非意外受伤
o 基础的慢性疾病或缺陷
全面检查受伤部位,尤其需要检查:
o 深部神经、血管和肌腱损伤。这需要在探查伤口的时候评估活动能力(尤其是位于四肢的伤口)
o 评估组织损伤或缺失
辅助检查
根据需要请求辅助检查:
o X光检查以确认是否有异物或骨折
o 超声对于有射线可穿透的异物如荆棘或尖碎片的穿刺伤有帮助
考虑请整形科或普外科会诊
治疗
o 麻醉:见镇痛和镇静指南
o 清洗:见撕裂伤指南
o 伤口闭合
o 敷料:一般来说,使用敷料越简单越好

急性伤口诊疗路径
敷料选择

决策树:伤口类型和敷料选择

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