关键词：压力性损伤、压疮、压疮预防
在今天的医疗市场，我们有大量的翻身和体位管理工具、减压器械、传感器等相关产品可供选择。你可能会问“如果我们能提供始终如一的高质量护理，还有什么理由需要上述技术和产品？“始终如一”（Consistent）是预防所有压力性损伤/溃疡中的关键词。当前我们常面临护理人员短缺、教育缺乏和护理或照护者效率提升的需要。
对于患病人群，总是存在压力性损伤发生的风险。如果我们能使用先进技术来促进“始终如一”的高质量护理，则我们应该使用。然而，在我们的医疗体系中，医疗预算的紧张常会影响我们能用什么产品。在我们选择使用何种强化的预防工具或器械前，需要比较和评估可选的产品和方法。压力性损伤预防翻身和体位管理工具
下列工具可以帮助人体减压和体位管理1:
- 翻身和体位变换钟表，有定时提醒功能
- 时标图表
- 音乐/钟声扬声器，每2小时自动提醒
- 患者床位放置翻身和体位变换标签，以起到提醒作用
- 由护理人员完成的追踪、日志和图表工具
- 压力可视化系统：技术的进步使得可视化监测患者发生压力性损伤的风险成为可能。当前的技术包含了可以识别和跟踪患者体位、以及12个骨突部位压力的器械。该设备可以实时提供反馈和警报，以及生成详细的报告。该系统与大部分支撑面产品兼容。
- 无线传感器监测系统：将一个可以监测和跟踪患者活动的传感器置于患者胸前，可生成相关报告2。
- 带有感应器的袜子：足部监测系统可以积极跟踪足部温度，如果有异常增高（如受伤），则会立即让患者知晓。
- 翻身和体位变换体位器（Positioner）：有各种不同的器械、垫子和吊带可被用于让翻身更容易和让体位摆放更安全，同时帮助减少压力性损伤。
压力性损伤预防器械
以下器械被用于帮助减压或减少剪切力以帮助减少压力性损伤/溃疡的发生。
减压鞋– 此类特殊设计的鞋不仅可以对高危人群的足部提供良好的保护，更重要的是可以起到压力再分布的作用3。
保护器（Protector）- 可以减少由于摩擦或剪切力造成的损伤。最常应用的部位是肘部和足跟。
体位器（Positioner）- 通过制动、抬高、或改变特定身体部位的位置达到减压的目的。压力再分布、支撑面和治疗性床单
适宜支撑面（Support surface）的选择取决于很多因素。这对于预防和治疗压力性损伤/溃疡很重要。务必记住你的患者的体型和体重决定了他们与支撑面之间的接触面积。例如，你绝对不会让一个体重达到130Kg的人使用2英寸的坐垫，这样是不会起到压力再分布的效果的。
- 治疗性床单 – 这类FDA批准的床单和织物设计用于解决剪切力和摩擦力的影响。
- 外科支撑面（空气、泡沫、或组合型）- 设计用于需要接受长时间手术的患者、或高风险患者；用于在手术期间对压力进行再分布。
- 有源覆盖物 – 该电动覆盖物直接置于标准床垫之上，如此可以改善微环境。
- 低失气 – 持续地迫使空气流过床垫中的细小的针孔以改善微环境。
- 交替压力 – 独立的单元或空气囊交替充气来改变压力。使用此类产品，患者仍然需要定时翻身和变换体位。
- 空气流化 – 过滤空气在硅酮涂层的陶瓷珠子间循环以形成流体，使患者悬浮于表面之上。
- 静态悬浮 – 这一无源支撑面产品用到下列一个或多个组件，即空气、水、泡沫、或凝胶，以达到为易损区域减压的目的。
- 坐垫 – 利用泡沫、凝胶或空气，有源或无源。
结语
选择正确的设备并正确使用，加强预防措施和方案能改善治疗结果。每日检查设备以确保其功能正常。持续地为医护人员、照护人员和患者提供适宜的培训和教育在达成预防目标上亦很重要。理解防止压力性损伤的最佳方法在改善患者预后和降低整体卫生费用方面至关重要。
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