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使用Braden QD量表预测儿童压力性损伤风险

 Braden QD量表是一个以概念为基础、儿科专用的风险评估工具,可以可靠地预测儿科急性诊疗环境中移动受限和医疗器械相关的压力性损伤(MDRPIs)风险。Braden QD量表是对常用的Braden Q评分量表的修订和简化,可用于对婴幼儿、儿童和青少年中的风险评估。作为预防医院获得性压力性损伤(HAPIs)综合方案的一部分,Braden QD量表能促进住院儿科患者的安全、护理质量和护理监测、以及资源的有效使用。

过去的10多年中,儿科护士在防止婴幼儿和儿童中发生压力性损伤方面取得了极大成就。移动受限相关的压力性损伤的发生显著减少,而大部分院内获得性压力性损伤与医疗器械的使用直接相关。

想要预防压力性损伤,首先要识别和确认患者风险。一旦确认,风险即可被降低。 例如,如果所用的医疗器械可以被调整位置、或器械下或周围的皮肤可以得到保护,发生MDRPIs的风险即降低。虽然对于评估成人压力性损伤风险,有很多可靠的和经过验证的工具,例如Braden和Norton评分,但对于常同时受到移动受限和医疗器械相关风险影响的住院儿童不适用。

Braden QD量表是在Braden Q量表的基础上进行修订和简化而来,是个易用、经过验证、可靠、儿科专用的压力性损伤风险评估工具,可以帮助临床医护人员更好地理解风险因素和准确预测哪个患者有或没有发生HAPIs的风险。

Braden量表是Braden和Bergstorm在1987年开发出来用于研究成人压疮发生的病因的,其认为压力和组织耐受力是压疮发生中的关键因素。Braden评分为Braden Q评分提供了概念基础,后者是Quigley和Curley在1996年制定用于预测移动受限相关儿科压疮风险的工具,虽然其被广泛应用,但其有几个重要的局限性。首先,该工具没有解决器械相关压力性损伤。其次,最初的验证检验排除了一些儿科患者群,例如小于3周大的新生儿、8岁以上的儿童和有先心病的患者。Braden QD量表的设计开发就是为了解决上述局限性。Braden QD评分可以同时评估移动受限和医疗器械相关压力性损伤风险、适用于新生儿至8岁以上儿童(至21岁)。研究显示,以13为阈值,Braden QD评分的敏感性和特异性分别为86%和59%。Braden QD量表为儿科医护人员提供了一个适用更广泛年龄段、多种患病人群的可同时评估移动受限和医疗器械相关压力性损伤发生风险的可靠工具。

在此我们将为大家提供一个关于Braden QD评分量表的学习模块,详细介绍其背景、构成和评分方法、案例和记录。学习完成后您将可以掌握Braden QD量表及其使用,认识其对于预防院内获得性压力性损伤的重要性。

该模块为美国费城儿童医院培训课程,讲者为Judith J. Stellar,慢伤前沿翻译制作。

内容转载自@慢伤前沿公众号!

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