本文通过讲述某国外伤口集团主管所亲身经历的一个病例，解释了患者心理在伤口管理中的重要性，文章虽短，但其中反应的问题颇为普遍，对于伤口治疗也很重要。
我们的CEO今天给我讲述了一个他至今仍然难忘的病人，其实他们已经有20多年未见。患者当时的慢性伤口已经严重感染，随时有被截肢的风险，但她仍然不断错过就诊预约。当病人被问及缘何没有按时到医院就诊时，她说因为伤口严重的难闻气味使其搭公车时感到非常尴尬。她宁愿冒着被截肢的风险，也要避免在人群中感到丢脸。
慢性伤口患者在身体、心理和社会三个方面承受着巨大痛苦
类似的故事其实不在少数。尽管在诊疗室内不常被讨论，很多慢性伤口病人除了身体上的问题（疼痛），还须承受心理影响如焦虑、抑郁和孤独、以及社会问题如孤立。一些病人会因为感到尴尬或丢脸而故意错过就诊预约或延迟治疗。
除了需要解决患者的物理症状，伤口诊疗专家应该帮助病人应对慢性伤口带来的情感方面的问题。常见的问题包括活动能力的丧失、疼痛和睡眠习惯的改变、以及与慢性疾病如糖尿病的抗争。
对于慢性伤口的治疗，须从第一天就创造一个积极的环境，并尽可能让患者参与其中，使治疗变成团队的努力。下面是5个鼓励患者增加韧性的技巧：
- 提供持续的情感支持，告诉患者你很开心能看到他们的积极态度。积极热情地鼓励患者参与到诊疗当中；
- 鼓励病人谈论伤口如何影响其生活质量。让患者表达其感受，仔细倾听；
- 强调团队协作。每次就诊时，鼓励病人告诉你组织、渗液、疼痛等的改变。与患者分享可以反应伤口愈合的图片和参数统计；
- 教育。为患者提供信息和资源，帮助其更好的了解疾病。如果患者焦虑或健忘，可以提供纸面材料，并鼓励其在就诊预约间歇期打电话咨询或寻求帮助；
- 如果患者因为伤口的外观和气味感到丢脸，可以解释疾病发展的过程，让他们相信会好起来的。告诉他们你治疗过各种各样的伤口，甚至更糟糕的，没有必要感到丢脸。有时你可以提供一些可以掩盖伤口气味的材料或产品，以便患者可以更加积极的参加社交活动。
承认你的患者的痛苦和挣扎、并帮助他们建立信心和韧性很重要。通过更好地控制他们的感受和了解他们的优势，患者会更积极地参与到整个伤口愈合的过程中。
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