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基础知识:如何使用硝酸银

伤口治疗中常局部使用硝酸银来帮助清除和消减过度增生的肉芽组织或伤口/溃疡的成茧的卷边。硝酸银也可以有效烧灼伤口出血点来止血。硝酸银是一种高度的腐蚀性物质,因此使用时必须非常小心,以避免损伤健康组织。

应用方法

常用的硝酸银敷抹器是硬木棒,其头端含有75%的硝酸银和25%的硝酸钾。头端浸湿后会激发化学反应,从而烧灼有机物质(皮肤)、凝固组织和破坏细菌。

预防措施

  • 硝酸银对皮肤和衣物有高度腐蚀性,应用时需要必要的保护措施;
  • 过多的硝酸银可以用0.9%或更高浓度的生理盐水中和,然后用水冲洗;
  • 因为硝酸银具有腐蚀性,仅可用于需要治疗的组织。小心使用适合的屏障物将其限制于希望的治疗范围,例如使用凡士林;
  • 硝酸银能直接减弱成纤维细胞的增殖,因此不建议长期或过多使用;
  • 一些患者主诉在接受硝酸银治疗时有疼痛或烧灼感。在治疗前可以考虑使用药物,包括使用局部麻醉剂,来减少不适感。

使用方法

  1. 洗手,戴手套;
  2. 移除伤口敷料;
  3. 洗手,戴新手套;
  4. 使用无菌生理盐水冲洗伤口;
  5. 脱手套、洗手、戴新手套;
  6. 使用凡士林作为屏障,包围治疗区域;
  7. 使用湿润的纱布覆盖伤口基底组织以防止溢出。切勿让硝酸银滴在任何伤口或周围皮肤表面;
  8. 轻蘸蒸馏水或去离子水浸湿硝酸银棒头端;
  9. 接触需治疗的组织,摩擦和旋转头端。2分钟的接触时间一般足够,谨记腐蚀效果和程度与施加的硝酸银的量成正比,而量又由头端与组织接触的时间长短决定。不要接触身体其他部位、衣物或家具陈设。根据(清创)治疗区域的大小,可能需要多个敷抹器;
  10. 密切监视患者对治疗的反应,包括疼痛和不适。如果患者报告有疼痛,停止治疗;
  11. 治疗后使用湿纱布轻轻地清洁治疗区域。轻拍打至干以避免损伤周围组织。不要摩擦被治疗区域;
  12. 脱手套、换新手套;
  13. 继续进行其他的治疗项目。

治疗频率和周期

根据伤口需要,治疗频率不同。如果用硝酸银治疗肉芽组织过度增生,每日治疗1次、连续5日,或直到过度增生被解决;在伤口卷边病例中,治疗可为每日1次或每周3次,直至问题解决。

使用须谨慎

硝酸银可以是治疗伤口的有效工具,但与其他很多治疗方法一样,其应用须谨慎小心以获得最佳效果。
内容转载自@慢伤前沿公众号!

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