在医疗实践中，全面的皮肤评估是指对患者全身皮肤进行评估以发现异常的过程。评估需要对患者从头到脚的皮肤进行观察和触摸，尤其要关注骨突部位和皮肤皱折处。全面的皮肤评估需要定期进行以判断皮肤情况是否发生了变化。皮肤评估的目标是及时发现问题，以便尽早采取治疗和预防措施。
对以下问题的回答能够帮助你确认皮肤评估是否真的够全面。
应该在何时、以何种频率实施全面的皮肤评估？
- 入院后尽快，但须在8小时内完成（或社区初诊时）；
- 根据临床环境和患者的风险水平，定期进行（每周、每天或每班）；
- 患者整体情况出现恶化，评估次数增加；
- 在患者出院前。
注：根据机构自身情况和临床实践指导选择风险评估工具
什么是应该牢记的关键点？
- 充分利用每次与患者的见面/接触来对其身体（部分）皮肤进行评估。每次给患者进行翻身/体位变换时均可以进行快速的皮肤评估；
- 确保光线充足。使用自然光或卤素灯，不用荧光灯。荧光灯会使深色皮肤呈现蓝色调，因而难以看清皮肤变化；
- 检查观察难度较大的部位时（如足跟或骶尾），使用额外的灯光辅助，例如照明笔；
- 对于医疗器械（如管路、夹板、压力袜等）下方和周围的皮肤至少每天检查2次，以尽早发现压力相关的损伤。对于容易发生体液变化和有局部或全身水肿的病人，检查频率应该增加；
- 记住：你可以将皮肤检查与其他评估结合进行。
皮肤弹性的评估
如何进行评估？
- 向患者及家属说明你需要对其全身皮肤进行检查，解释目的，即发现潜在的问题；
- 在私密环境中进行检查；
- 在皮肤评估过程中尽量减少身体暴露的范围；
- 进行系统的、从头到脚的检查和评估，尤其关注骨突部位皮肤（如骶尾、坐骨结节、大转子、足跟）。检查皮肤皱褶部位、指/趾间、医疗器械下及周围皮肤的完整性；
- 涵盖下表所提及的所有因素；
- 记录评估发现，以便沟通和随访。
皮肤评估应该包含所有以下项目：
保护你的患者
全面的皮肤评估对于发现早期的皮肤损伤迹象很重要。通过使用本文提及的技巧，你可以保护你的病人免受损伤和确保他们的问题得到及时的治疗。
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