>有时候最好的治疗就是你的专业和微笑<
Promise is a promise！剩余的答案全部在这里了。为了力求准确，让大家久等了。不过我们相信很多老师已经了然于胸了。不过没关系，就当参考吧。
21. 下列哪项关于水胶体敷料的使用是正确的：
a.They require daily dressing changes.
需要每日更换
b.They produce an odor.
有异味
c.They are suitable for an infected wound.
适合用于感染伤口
d.They are capable of absorbing large amounts of drainage.
可以吸收大量渗液
b: 水胶体敷料由成胶物质制成，有粘性，通常呈薄片状、柔韧、不透水，有很好的贴合性，具有有限的渗液吸收能力，一般用于表浅、渗液中等以下的伤口。此外还有膏剂和粉剂。使用简单，贴合性好，可方便地用于大部分解剖部位。由于其封闭性而能够创造良好的湿性愈合环境，保护伤口避免污染和继发感染。一般每周更换两次（视伤口情况而定）。临床中，常被切成条状，贴于伤口周围皮肤，以保护其免受创伤和渗液侵袭，以及作为其他粘性器械的贴合面。水胶体敷料不宜用于感染伤口。更换敷料时可以闻到异味，其内层成胶物质可能被误认为是脓性分泌物，应向患者解释清楚。
22. 下列哪项关于泡沫敷料的使用是正确的：
a.Only if they will be changed daily.
每日更换
b.On dry wound beds.
用于干燥伤口床
c.Under compression therapy. 结合压力治疗使用
d.To relieve pressure.
减压
c: 泡沫敷料大多由聚亚安酯制成，多孔结构，可以吸收大量渗液，维持湿性环境。市场上有各种不同形状和尺寸的泡沫敷料，用于不同解剖部位。可以有效缓解换药时的疼痛，还可以与压力治疗配合使用治疗下肢静脉溃疡。尽管不能够减少压力，但可以用来保护皮肤，防止剪切力的损伤。更换频率依伤口类型、渗液量而定，可以为1天至1周一换。渗液吸收能力强，不可用于干燥伤口。
23. 护士在换药时需要首先完成下列哪一步：
a.Determining whether the patient requires pain management
决定患者是否需要疼痛管理
b.Ensuring that all supplies are positioned close to the patient
确保所有换药所需置于患者旁边
c.Removing the old dressing
揭除旧敷料
d.Performing a wound assessment
进行伤口评估
a: 对于换药，首先要根据患者情况、活动日程及治疗安排决定什么时间换。确定时间后，应该对患者的疼痛管理进行评估。换药是否疼？病人是否需要使用药物控制疼痛？可以考虑使用局麻药（例如利多卡因）来缓解疼痛，但在开始换药前要给予药物足够的时间以起效。换药时要遵循必要的流程，其余选项均为流程中的相关步骤。
24. 夹板在什么情况下用于急性伤口治疗：
a.Patient is especially sensitive to pain.
患者对疼痛非常敏感
b.Wound drainage is excessive.
伤口渗出非常多
c.Risk of frequent joint movement will impair wound healing.
频繁的关节活动会妨碍伤口愈合
d.Wound shows any signs of infection.
伤口有感染迹象
c: 伤口处于关节或其附近时，频繁的活动会影响伤口愈合，此时需要使用夹板等进行制动。
25. 采集伤口组织培养：
a.Prior to cleaning the wound.
在清洗伤口之前
b.From an area of necrotic tissue.
从坏死组织区域
c.Following four weeks of wound treatment.
伤口治疗四周后
d.Using a sterile technique.
使用无菌技术
d: 伤口培养常用以确认是否存在感染。常用的方法包括拭子培养、组织培养、抽吸培养和骨培养。切记培养物不可包括坏死组织和腐肉。采集培养前应该用无菌生理盐水彻底冲洗伤口床。组织培养应该使用无菌技术。
26. 防止伤口感染的单一最有效的方法是：
a.Changing the dressing frequently.
频繁更换敷料
b.Handwashing.
正确洗手
c.Wearing gloves.
戴手套
d.Cleaning the wound with hydrogen peroxide.
使用双氧水冲洗伤口
b: 由于大部分微生物传播通过与患者的直接接触，正确的手卫生（洗手或使用酒精基的手消毒剂）仍然是单一最有效的防止感染发生的方法。
27. 激素对伤口愈合的负面影响可以被下面哪一项局部治疗措施抵消：
a.Vitamin C 维生素C
b.Antibiotic ointment 抗生素软膏
c.Hydrating gel 水凝胶
d.Vitamin A 维生素A
d: 每日服用激素超过30mg时，伤口愈合会受影响；激素会限制成纤维细胞的增殖和胶原蛋白的生产，因此降低疤痕强度。局部使用维生素A可以抵消激素对伤口愈合的负面作用，同时不影响激素的全身治疗效果。
28. 最常发生压力溃疡的身体部位是：
a.Heels. 足跟
b.Occipital area. 枕部
c.Shoulder blades. 肩胛骨
d.Coccyx. 骶尾部
d: 大约95%的压力性溃疡发生在下半身，其中以骶尾部最为常见，其次是足跟和下肢。
29. 糖足溃疡形成的一个主要风险因素是：
a.The loss of protective sensation.
失去保护性感觉
b.Excessive ambulation.
过多的行走
c.Wearing nylon socks.
穿着尼龙袜
d.Jogging.
慢跑
a: 糖尿病常见的并发症之一是周围神经病变，神经病变会使得患者足部丧失保护性感觉，使其易于发生损伤，例如踩在钉子上而浑然不知，或穿着不合适的鞋子引起损伤。
30. 发生在糖尿病患者的下肢溃疡通常：
a.Less painful when elevated.
抬高患肢时疼痛减轻
b.Responsive to compression therapy.
压力治疗有效
c.Located on the sole of the foot, with even wound margins.
位于足底，边缘整齐
d.Dry and superficial, with irregular wound margins.
干燥和浅表，边缘不规则
c: 糖尿病／神经性溃疡通常出现在足底，位于足跟受力面、跖趾头、或足趾。伤口边缘整齐，伤口床较深。
31. 下列哪项是静脉溃疡的常见指针：
a.Pale skin tone 皮肤苍白
b.Tingling sensation in the toes
足趾刺痛感
c.A brownish discoloration of the skin surfaces of the affected extremity
受累肢体皮肤呈棕褐色改变
d.An intermittent throbbing pain in the affected extremity
受累肢体间歇性搏动疼痛
c: 静脉溃疡常出现于足踝与膝关节之间，即足靴区。常见的表现是受累肢体皮肤颜色呈褐色改变，是因为含铁血黄素沉积引起。
32. 在开始对静脉溃疡进行压力治疗前，应进行下列哪项评估？
a.A pain tolerance test
疼痛耐受测试
b.A venous ultrasound
静脉超声
c.An Ankle Brachial Index (ABI) measurement
踝肱指数（ABI）检测
d.A magnetic resonance imaging (MRI) scan of the lower extremities
下肢MRI扫描
c: 压力治疗是下肢静脉溃疡治疗的“金标准”，因为肢体水肿不消除，伤口无法愈合。但很多病人同时存在静脉与动脉疾病，在进行压力治疗之前，应该评估患者循环状态，压力治疗禁止用于较重的动脉疾病。常用的评估方法是检测踝肱指数（ABI）。
33. 下肢动脉溃疡的特点是它们通常：
a.Have a punched-out, pale appearance.
打孔样，外观苍白
b.Are painless due to nerve damage.
由于神经损伤而无痛
c.Produce large amounts of exudate.
产生大量渗液
d.Respond well to compression therapy.
压力治疗有效
a: 下肢动脉溃疡，又被称为缺血性溃疡，由组织严重缺血导致。常出现于远离心脏的前足和足趾。溃疡伤口边缘整齐，呈打孔样，伤口床苍白而深。周围组织发白或有紫色斑块。渗出很少。
34. 出现在动脉溃疡患者的间歇性跛行通常表现为：
a.Thin, shiny skin on the lower extremities.
下肢薄而发亮的皮肤
b.Calf pain with ambulation.
行走时腓肠肌疼痛
c.Severe ankle pain when the feet are elevated.
双脚抬高时严重的踝部疼痛
d.Changes of skin temperature on the feet.
足部皮肤温度改变
b: 间歇性跛行是动脉疾病的经典症状，病人主诉行走一定距离时小腿（腓肠肌）疼痛，例如，患者可能会说每次走到信箱再翻回屋内小腿就会疼。
35. 坏疽性脓皮病的一个典型特征是：
a.Dark red streaks in the wound bed.
伤口床暗红色条纹
b.Bleeding from the wound edges.
伤口边缘出血
c.A purple halo around the wound.
伤口周围有紫色环
d.A yellowish wound drainage.
发黄的伤口渗出液
c: 坏疽性脓皮病是一种慢性炎症性皮肤疾病，常与炎性疾病如风湿性关节炎和炎症性肠病相关。脓皮病溃疡的一个典型表现是伤口周围有一个紫色环。
36. 为儿童患者选择伤口敷料的一个特别挑战是：
a.Large selection of products to choose from.
市场上大量可供选择的产品
b.Higher cost for pediatric-specific products.
儿童专用产品价格较高
c.Safety of products that were tested only on adults.
产品的安全性只在成人检验过
d.Importance of complying with parental preference over patient preference.
满足家长喜好比满足患者喜好更重要
c: 为婴幼儿病人选择合适的伤口清洁产品和敷料颇具挑战，因为伤口管理产品的安全性和有效性通常仅在成人群体验证。含有酒精、燃料或香料的产品尽量避免使用。
37. 防止脊髓损伤病人皮肤损伤的第一步是：
a.Using body washes free of perfumes.
使用没有香料的身体清洗剂
b.Learning correct transfer technique.
掌握正确的患者移动技术
c.Recommending loose-fitting clothing.
建议患者穿着宽松衣物
d.Encouraging bed rest.
鼓励患者卧床休息
b: 压力性溃疡是脊髓损伤病人最常发生的并发症，其后果可能是灾难性的。85%的脊髓损伤患者会发生压力性溃疡，很多还会反复发生。除了减压外，更应该注重心理和社会因素。因为很多病人远未到达应该时刻注意皮肤检查和减压的年龄，因此改变其生活方式非常重要。学习正确的“转移”技术是防止皮肤撕裂伤、挫伤等的第一步，避免在转移过程中伤害到自己。
38. 哪一项使临终安养病人更容易发生压力溃疡：
a.Decreased food and fluid intake.
食物和液体摄入减少
b.Elevated body temperature.
身体温度升高
c.Confusion and restlessness.
意识不清，躁动
d.Patient apathy.
淡漠
a: 致使临终关怀病人容易发生压力损伤的因素包括身体状况不佳、食物和液体摄入不足、无法感受到压力或疼痛、移动受限、免疫低下。此外，强制体位以避免疼痛也会增加压力损伤发生风险。
39. 以下哪项可以减少真菌感染伤口的异味：
a.Performing less-frequent dressing changes.
减少敷料更换频率
b.Using a waterproof dressing.
使用防水敷料
c.Decreasing the amount of necrotic tissue in the wound.
减少伤口坏死组织
d.Taking oral antibiotics.
服用口服抗生素
c: 坏死组织常与异味相关。
40. 负压伤口治疗敷料通常的更换频率是：
a.Once a week. 每周一次
b.Every 48 to 72 hours. 每48-72小时
c.Daily. 每天
d.As needed. 按需
b: NPWT敷料更换频率一般为每48至72小时，对于严重感染或重度渗出的伤口可增加更换频率。
41. 当患者在家更换敷料时，应该：
a.Wash and dry their hands before starting the procedure.
换药前应该先洗手并晾干
b.Change the dressing only when absolutely needed.
仅当绝对需要时才更换敷料
c.Remove the old dressing as quickly as possible.
尽可能快地移除旧敷料
d.Leave the wound uncovered for several hours.
敞开伤口数小时
a: 正确的手清洁以避免污染和感染。
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