虽然敷料及其分类是目前伤口界的热门话题，但我们不能忽略另外一种伤口“敷料”，即皮肤移植。让我们一起回顾一下皮肤移植的诞生和发展。
根据Davis的说法（1941），早期印度人在古时是出了名的整形外科大师，对于换肤和其它类型的重建手术拥有丰富的经验。古印度有割鼻刑法，因此出现了鼻子重建手术，古印度的Tilemaker种族擅长使用全层皮肤移植来进行鼻子重建，被认为是该项技艺的最早记录（Davis, 1941），可以追溯至2500至3000年前（Hauben et al, 1982; Ratner, 1998）。虽然表面看上去是一种精细的手术，但准备过程就没有那么优雅了；Davis提到古时的手术人们会用木质拖鞋敲打臀部供皮区，直至出现足够的肿胀。
这些手术是否成功已经成为永远的谜。正如我们之前所了解的，治疗方法在古代的诞生和其在近代的再兴起和发展之间存在巨大的断层。很多人（如Ratner, 1998）认为将自由皮肤移植带入西方医学世界的是瑞士外科医生Reverdin（1842-1929），但是Giuseppe Baronio在1804年的试验绝对也功不可没。
Baronio是一名医生，在一头公羊身上用不同皮肤移植物进行试验，改变移植的时间，观察对移植成功率的影响。关于取不同厚度皮片是否是有意为之，存在不同说法（Davis, 1941; Mazzola 2013），但据Davis的说法，所有移植均获得了成功，在10-12天后刀割出血。尽管如此，很少有人关注到这些意义重大的试验。
自1823年开始，先后有5位德国外科医生（Bünger, von Graefe,Valther, Dieffenbach, and Wutzer）尝试用取自大腿的游离全厚皮片行补救性的鼻成形术，但均鲜获成功。技术取得突破的标志是Reverdin在1869年给巴黎的皇家外科学会（the Société Impériale de Chirurgie）的报告，在这份报告中他详细描述了用微小表皮片成功愈合肉芽伤口（Davis, 1941）；这被有些人认为是第一次器官移植（Farina-Pérez, 2010）。
自此，人们对移植的过程进行了进一步研究和改进；Ollier（1830-1900）和之后的Thiersch（1822-1895）在大面积皮肤移植上获得了成功，而且还创造了足以被称为中厚皮片移植的术式，即使用表皮和部分真皮。
如今皮肤移植被广泛用于各种伤口治疗，如烧伤；技术取得了极大进步，现在可以用猪源移植物来替代人的同种移植物和传统敷料（Troy et al, 2013）。
我们可以看到今天使用的很多常见技术都起源于古时候。当然，皮肤移植技术作为伤口治疗的方法，很多方面都得到了改进，如供皮区取皮前已经不需要靠用木拖鞋敲打来引起肿胀，但基本的概念确从来没有变过。
REFERENCES
- Davis JS (1941) Address of the President: The Story of Plastic Surgery.Ann Surg 113(5): 641–56
- Fariña-Pérez LA (2010) Jaques-Louis Reverdin (1842-1929): thesurgeon and the needle. Archivos Españoles de Urologia 63(4):269–74
- Hauben DJ, Baruchin A, Mahler A (1982) On the history of the freeskin graft. Ann Plast Surg 9(3):242–5
- Mazzola RF (2013) Giuseppe Baronio and the Origins of Free Skin Grafting. Available at: http://www.isaps.org/blog/origins-of free-skin-grafting (accessed on07.06.16)
- Ratner D (1998) Skin grafting. Dermatologic Clinics 16(1): 75–90
- Troy J, Karlnoski R, Downes K et al (2013) The use of EZ Derm® in partial-thickness Burns: An institutional review of 157patients. Eplasty 13:e14.
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