根据美国糖尿病协会的指南，所有确诊的糖尿病患者均应接受足部保护性感觉缺失（周围神经病变）的筛查，并须每年复查，而Semmes Weinstein单丝检查是最重要的检查手段。
单丝检查介绍
Semmes-Weinstein Monofilament Examination (SWME) ，即塞姆斯.韦恩斯坦单丝检测，简称SWME，也有人译为西门.韦恩斯坦单丝测试，或单丝试验，或单丝测试等。
Semmes-Weinstein Monofilament是什么？
Semmes-Weinstein Monofilament，也叫Semmes-Weinstein Aesthesiometer，是一种测试人体感觉（触觉）阈值的尼龙单丝，是属于触觉测量工具（Esthesiometer）的一种。其原理为根据尼龙单丝直径、长度和材质的不同，经过专门加工校准后，接触测试部位加力弯曲至90°时产生不同大小的力量（以克-g为单位），以测试特定部位对所施加力量的感觉，从而达到评估测定的目的。比如，规格为5.07的尼龙单丝，接触测试部位后施加外力，待其折弯90°（成C形）形成的力量为10.0克，是糖尿病周围神经病变（Diabetic Peripheral Neuropathy, DPN）筛查极为有效的工具。
关键人物
说到Semmes-Weinstein Monofilaments的由来，我们必须了解其中的三个关键性人物，第一个关键人物是Maximilian Ruppert Franz von Frey（马克西米利安.鲁珀特.法兰兹.冯.弗雷，简称Max von Frey-马克西.冯.弗雷或von Frey-冯.弗雷），第二个关键人物是Sidney Weinstein（西德尼.韦恩斯坦），第三个关键人物是Josephine Semmes（约瑟芬.塞姆斯）。
von Frey（冯.弗雷，1852-1932）是一名奥地利裔德国生理学家（Austrian-German physiologist），1852年11月出生于奥地利萨尔茨堡（Salzburger ）。1887年在德国莱比锡大学（Universität Leipzig）取得博士学位。之后在位于莱比锡的卡尔·路德维希生理学院（Carl Ludwig Institute of Physiology，莱比锡大学中的一个学院）工作，之后又在维尔茨堡大学和苏黎世大学担任教授。冯.弗雷早期主要专注于循环系统的研究，并参与了早期心肺机模型的开发。冯.弗雷更重要的贡献是对皮肤机械感受器（Cutaneous sensory mechanoreceptors）的研究。19世纪90年代（1890s），冯.弗雷提出假说，认为疼痛是一种独立的触觉量（An independent tactile quality），与之相关的是触觉、和冷热，而这种触觉量与游离神经末梢的高阈值紧密相关。藉此他发明了一种触觉测量器，现在也叫von Frey hair（冯.弗雷毛发触觉测量器）。
Sidney Weinstein（西德尼.韦恩斯坦）是一名美国著名的神经生理学家（Neuropsychologist），许多人将现代的尼龙单丝阈值测试方法归功于韦恩斯坦博士。20世纪50年代，西德尼.韦恩斯坦就职于位于美国纽约市的阿尔伯特.爱因斯坦大学医院（Albert Einstein University Hospital），在此期间，西德尼.韦恩斯坦与美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）的另外一名神经心理学家约瑟芬.塞姆斯（Josephine Semmes）进行合作，他们使用毛发单丝来标示猴脑的皮质区域。杜邦公司（DuPont）于1935年发明了第一种尼龙材料（Nylon 66），而后逐步商业化生产和应用。在韦恩斯坦和塞姆斯研究过程中，也有学者不断对冯.弗雷的毛发（主要是马鬃、马尾毛）测试提出了批判，认为毛发的吸湿性过强。韦恩斯坦博士用当时市面可选的几种尼龙取代马鬃毛进行了von Frey（冯.弗雷）的改进实验，于是尼龙单丝测试便诞生了。为了表彰约瑟芬.塞姆斯（Josephine Semmes）博士的辛劳付出及表达对她的敬意，特将其姓氏放到该测试方法的前面，称为塞姆斯.韦恩斯坦单丝测试（Semmes-Weinstein Monofilaments）。
发展改进
在发明了塞姆斯.韦恩斯坦单丝测试工具后，韦恩斯坦博士并不寻求对其最初的手柄设计进行专利申请保护，虽然他认识到了这种渐进式阈值测试对分辨正常阈值和异常阈值的重要性，他只想让该测试方法广为传播。出于个人爱好，他仅仅保留了最初用来设计单丝测试工具的雪茄烟盒。
随着对单丝测试不断的深入研究，韦恩斯坦应用单丝测试对眼科、皮肤科的单丝应用进行了诸多试验，并最终对最初的尼龙单丝进行了改进，其单丝采用带纹理的圆头针设计，以便在测试过程中更好地控制单丝，他称之为WEST™ (Weinstein Enhanced Sensory Test - 韦恩斯坦增强型感觉测试)，并对该测试设计进行了专利注册保护。
临床应用
Semmes-Weinstein Monofilament单丝检测是国际公认的一种检测触压感觉障碍十分有效的方法，全套型测试盒有多大20种规格和力量级别可选，可根据具体临床或科研应用选择不同的单丝进行测试，可测定正常（规格1.65~2.83）；轻触觉减退（规格3.22~3.61）；保护性感觉减退（规格4.31~4.56）；保护性感觉丧失（规格4.56~6.65）；感觉完全丧失（规格6.65无感觉）。
通过感觉检测，可以客观量化地了解患者感觉缺失的具体情况，辅助临床诊断以确定损伤和功能受限的程度，为制定具体的治疗方案提供客观的依据。其适应症包括：中枢神经系统病变，如脑血管病变、脊髓损伤或病变；周围神经病变，如臂丛神经麻痹、坐骨神经损害等；外伤，包括切割伤、撕裂伤和烧伤等；缺血性或营养代谢障碍，如糖尿病、雷诺病、多发性神经炎。意识丧失者则禁忌测试。
应用范围：康复医学科、手外科、内分泌科（糖尿病专科）、口腔科、各科研院所及医学院校教学等等
单丝检查在糖足神经病变筛查中的应用：
- 患者取舒适姿势，可仰卧或坐位；移除鞋袜；
- 告知患者你将对保护性感觉缺失进行检查，感觉障碍会增加溃疡和截肢的风险；
- 选用5.07规格的单丝，在患者手臂或手部进行体验测试，让患者体验单丝接触皮肤时的感觉；
4.进行糖尿病周围神经病变筛查检测时，检测者用力量为10g的单丝分别压在足底角质最薄的5个测试点（足底第1趾、第4趾和跖区域的第1跖骨头、第3跖骨头及第5跖骨头处）上；
5.叮嘱患者闭眼，检查中保持足趾向上伸直。让患者感觉到压力时回答“是”或“有”，没有感觉到压力时回答“不是”或“没有”；
6.让测试单丝与测试部位（面）保持垂直接触，施加压力直至单丝成90°弯曲（C形），单丝弯曲时所形成的的力量为该规格单丝的测试力量。单丝弯曲时患者应该能感觉到单丝；
7.单丝在每个部位停留1秒左右。每个部位喊话两次，“1”和“2”，两次中只有一次施加压力使单丝弯曲，让患者辨认哪次能感觉到单丝；每次的顺序要随机；
8.检测部位：选择第一、三和五跖骨头部位皮肤和大脚趾与第三趾远端的足底面皮肤，双脚相同，避开胼胝区域。检测的10个部位如果有4个没有感觉时，诊断保护性感觉丧失的特异性可以达到83%；
9.将相关结果在评估表上进行记录，有感觉时记为“+”，没有感觉时则记为“-”。
技巧
神经病变一般从第一和第三足趾开始，逐渐进展而累及到第一和第三跖骨头，这些部位是最可能首先出现异常检查结果的部位。
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