涡流疗法（Whirlpool therapy），或水疗（ Hydrotherapy），是用于伤口治疗的一种古老的辅助治疗方法，如今仍然被广泛用于物理治疗、运动医学或伤口治疗。最初用于治疗疼痛，后来被发现可用于伤口治疗，尤其是烧伤患者的治疗。目前常用于伤口的辅助清创，包括感染伤口、干燥伤口、痂皮较厚伤口、坏死组织或粘稠渗液附着的伤口等。每次治疗20-30分钟，每周3至4次，仅可以短期使用，不能长期使用。
除了辅助清创，涡流疗法还有很多其它好处。例如，
- 帮助去除粘连敷料，缓解敷料更换时候的疼痛，尤其是一些敏感伤口，如碾压伤、静脉溃疡、动脉功能不全、动物咬伤等；
- 帮助去除伤口表面的组织碎屑和表面细菌／污染；
- 减轻伤口疼痛和发热；
- 温水可以增加床血液循环，同时增加患者舒适度；
- 控制炎症，改善关节活动，缓解肌肉痉挛；
- 大的治疗浴缸可以提供足够的支撑和浮力，便于进行物理治疗。
适应症
用于难愈伤口或愈合停滞的伤口的治疗。亦可用于有大量坏死组织的伤口。
如何开展
主要有两种类型：浸浴式和淋浴式。
浸浴式的使用步骤如下：
- 将涡流容器装水，为患者全身或部分身体浸入留出足够的空间；
- 维持建议温度：小型涡流在33至36摄氏度之间，患者全身浸浴的涡流浴缸温度稍微高一些，但不能超过39摄氏度。
- 暴露伤口，去除敷料。如果敷料与伤口粘连，可以通过浸泡去除。
- 调整涡轮机位置，确保水流力量足够。
- 治疗时间10-20分钟。如果有硬的坏死组织，可以延长时间；反之，如果附着坏死组织疏松或伤口床非常脆弱，则缩短时间。
- 治疗中可以进行清创（清创时涡轮机关闭）。
- 治疗结束，用毛巾擦干周围完整皮肤。将伤口暴露在空气中，用无菌纱布轻拍至干。
- 如必要，可以在涡流治疗后进行伤口冲洗，因为相比单独使用涡流治疗，加用伤口冲洗可以多去除4倍的细菌。
- 用适宜的敷料进行伤口包扎。
使用淋浴式涡流疗法时，患处置于空的涡流容器之上，然后向伤口喷洒温度为33至36摄氏度的温水。
患者因素的考虑
开始治疗前，应向患者详细解释治疗目的和过程。对于疼痛剧烈的患者，可以在治疗前给予镇痛药，尤其是在治疗中需要进行清创术时。
优势和缺点
涡流治疗可以增加舒适度，对清创非常有帮助，尤其对于清创困难的伤口治疗很有帮助；可在多种环境下进行。但可能会引起伤口过度水化和周围皮肤浸渍。此外，如果没有严格按照规则操作，可能会造成交叉感染。涡流力量设置不当，可能会损伤新生肉芽组织和爬行的上皮。涡流治疗需要专人操作，设备安装、清洁和维护较费事费力，因此成本较高。
尽管涡流治疗被广泛使用，此外还有大量的坊间证据支持其临床意义，但缺乏临床试验来证明其有效性。临床中，对于一些难以清创的伤口，可以考虑使用涡流治疗。但在使用中需要注意一些细节，例如水温、涡流力量、治疗时间、设备清洁等。
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