电刺激（Electricalstimulation）是一种新的伤口治疗方法。大量的研究显示电刺激可以极大改善伤口愈合，但也有些研究认为其效果较小或无效。
作用机制
电刺激如何促进伤口愈合？下面是目前认为电刺激可能发挥作用的机制：
- 帮助清创：研究发现电刺激可以促进自溶性清创；
- 电刺激可以加强细胞的趋电性（Galvanotaxis）：电刺激可以在伤口局部形成电场，会诱导细胞沿着电荷梯度进行方向性运动。电刺激可以吸引角化细胞、巨噬细胞、中性粒细胞、成纤维细胞和内皮细胞向受损部位移动，从而加速受损组织的修复和再生。这一现象可以由以下两点支持：1) 伤口愈合、发育和再生过程中，天然存在可测量的生物电场；2) 对培养细胞施加电场会引起细胞方向性迁移。
- 减少水肿：电刺激可以减少治疗局部的水肿，炎症和损伤都会增加微血管的通透性，而电刺激可以降低微血管的通透性；
- 恢复损伤电流（Currentof injury）：当皮肤受伤破损时，皮肤的电阻被破坏，使得伤口部位相比周围组织带有正电荷，这一电极性的改变会触发伤口愈合反应。在慢性伤口中，这一正常的损伤电流被“俘获”。在伤口部位施加电刺激可以模拟损伤电流，刺激伤口愈合。伤口床干燥也会阻碍损伤电流的形成，从而延缓伤口愈合。这一点也是湿性愈合优势的有力证明。
- 增加机体抗击细菌的能力：电刺激或许具有抗菌效应，因为其可以吸引和加强巨噬细胞和中性粒细胞向受损部位的迁移；
- 刺激血流：电刺激可以加强受损部位的血液灌注，使得局部氧分压增加和毛细血管氧张力增加。血流的增加可以促进伤口的愈合，氧气供应的增加可以增加抗感染能力和改善机体组织的修复能力；
- 细胞增殖：电刺激可以使得成纤维细胞、血小板、巨噬细胞和内皮细胞增加，还可以增强胶原蛋白的合成、肉芽组织的形成和DNA合成，从而加速组织修复过程和改善组织抗张强度。
适应症和禁忌症
电刺激应该用于慢性伤口或伤口延迟愈合风险较高的患者。电刺激不能用于骨髓炎患者，因为其对于骨感染没有任何帮助，因此在外部伤口闭合后，内部可能会形成脓肿。当局部制剂存在重金属离子时，不可以使用电刺激。此外，活动性出血伤口在出血止住前不可以使用电刺激。当存在感觉下降或障碍时，应用要小心，如糖尿病神经病变时。
如何操作
使用电刺激来辅助伤口治疗主要有三种方法：
- 直接法：直接向伤口床施加电刺激。在开始电刺激治疗前，先对伤口进行必要的清创和冲洗。将盐水浸湿的纱布置于伤口床，将碳电极置于其上。周围皮肤可以施以保护膜以避免湿纱布造成浸渍。将电极妥善固定。回路电极以相同的方式准备，放置在伤口周围方便的部位，通常在临近伤口部位。所使用的碳电极应该遵循感控指南进行清洁和消毒。
- 浸浴法：将伤口浸入盛满水的非金属容器内，而将电极置入容器液体内。这种方法一般用于手或脚上的溃疡。过度水化风险和特定部位是使用这种方法时需要考虑的两个因素。
- 伤口周围法：这种方法将电极放置于伤口周围完整皮肤上，而不是伤口床上，两个电极分别置于伤口的相对两侧。这种方法的优点在于无需把敷料取下，减少了伤口污染的可能。
电刺激频率应在80至125赫兹之间，如果脉冲间隔时间可以调节，应设定为50至100微秒间。刺激的强度应该在75至200伏之间，应使患者产生舒服的异样感觉。当患者感觉减退时，强度不应该超过200伏。治疗的长度应限定在45至60分钟，或每次30分钟，每天两次。门诊患者可以考虑每周进行三次治疗。
患者因素
患者可能会对电刺激有顾虑和担心，例如可能会担心被电所伤。应对患者进行耐心的解释，以消除其顾虑和恐惧。整个治疗过程须注意患者的疼痛反应，但要记住电刺激一般不会引起疼痛。
优点和缺点
电刺激的有点包含以下几点：
- 对环境和设施要求不高
- 相比其它治疗，例如涡流治疗，准备和清理所需的时间很少
- 一般不会引起疼痛或不适
但是电刺激治疗相比涡流治疗或脉冲灌洗所需的时间较长。如果器具没有正确消毒和清洁，还有交叉污染的风险。此外，电刺激不能用于较大的伤口。
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