人们一直使用抗生素等治疗感染伤口，然而随着耐药问题的日益突出，一些生物方法正在被人们熟知和使用。
蛆虫（Maggots）
蛆虫清创在国外使用较多，有很多公司提供相关产品，对于一些复杂的创面清创效果很好。蛆虫疗法的历史较为悠久，可以追溯到拿破仑时期，当时有些士兵的伤口滋生了很多蛆，但人们惊奇地发现生蛆的伤口愈合的更好、更快。但二战时抗生素被大量使用，使得蛆虫疗法被搁置一边。然而，现在蛆虫疗法又重新被人们认识，焕发了新生。
医疗级别的蛆虫被培养在无菌环境下，不以任何活组织为生。它们食用细菌、腐肉，将其在消化道中进行消化。它们还可以分泌一种可以促进坏死组织溶解的物质。因此，蛆虫可以使伤口变得清洁，促进伤口愈合。此外，蛆虫疗法与传统伤口治疗方法相比较为性价比高。很重要的一点，蛆虫疗法对于一些由耐药微生物引起的感染也有效，例如MRSA。
水蛭（Leeches）
19世纪时期，医生们在日常诊疗中常规使用水蛭来治疗多种疾病。然而，随着医学的快速进步，水蛭的使用逐渐减少。如今，虽然水蛭不常用，水蛭疗法对于某些特定病人有其独到之处，例如对于那些移植或断肢再植后静脉淤滞的情况。水蛭可以用于治疗静脉循环受损组织的主要原因在于其唾液中富含：
- 透明质酸酶（hyaluronidase）：具有抗生素特性，且可以协助水蛭唾液在受损组织中的扩散；
- 类组胺血管扩张剂，促进局部出血；
- 水蛭素，一种凝血酶抑制剂；
- 局部麻醉作用，帮助缓解疼痛。
因此，水蛭对于同时有静脉问题和感染的病人有帮助。不过使用水蛭有一个缺点是容易发生嗜水产气单孢菌感染，大约影响20%的患者。预防性使用抗生素可以减少该风险。水蛭在2004年被FDA批准用于临床，与蛆虫疗法获得批准的时间大致相同。
蜂蜜（Honey）
蜂蜜是一种古老的伤口治疗方法，几个世纪前人们已经发现了其在伤口治疗中的作用。如今蜂蜜在伤口治疗中（尤其是感染伤口）变得越来越流行，主要是因为蜂蜜具有如下特性：
- 蜂蜜可以作为密封剂，使伤口保持湿润，免予被污染；
- 蜂蜜中不仅糖含量很高，且含有氨基酸、维生素和矿物质，都是伤口愈合必须的营养物质；
- 蜂蜜具有高渗透压，很多微生物无法在高渗环境中存活；
- 蜂蜜含有葡萄糖氧化酶，当暴露在空气中时，可以产生过氧化氢；
- 蜂蜜可以作为清创剂。
Manuka蜂蜜是一种医疗级别的蜂蜜产品，具有增强的抗菌活性，在2007年被FDA批准用于伤口治疗。有大量研究支持蜂蜜用于感染伤口的治疗。目前可以替代抗生素用于感染伤口治疗的产品还不多，由于耐药问题的日益严重，越来越多的研究在致力于发现新的方法。
参考文献:
Dente, K. (2007). Alternative treatments for wounds: leeches, maggots, and bees. Medscape.http://www.medscape.com/viewarticle/563656
Simon, A, Traynor, K, Santos, K, Blaser, G, Bode, U & Molan, P. (2009). Medical honey for wound care- still the latest resort? Evid Based Complement Alternat Med. 2009 June; 6(2): 165–173.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2686636/
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