全接触石膏（Total contact casting, TCC）被认为是治疗糖尿病足溃疡的金标准。虽然其治疗效果很好，但这种治疗方式已经用得不多了。
什么是TCC？
全接触石膏固定是一种特殊的石膏绷带应用技术，整个足部和小腿被石膏覆盖，主要目的是保护溃疡和减压，促进伤口愈合。
通过缓解足部受力部位的压力来促进糖尿病足溃疡愈合，而这些部位常常是容易发生皮肤破溃和溃疡的部位。由于有石膏保护，患者在打石膏期间仍然可以行走。
TCC如何促进糖尿病足溃疡愈合？
TCC可以使足底压力得以平均分布，避免受力部位的集中受压。石膏绷带完全按照足部轮廓进行定形，从足跟到足弓，再到足趾，完全贴合。因此，受力面扩大了，原来异常受力部位的压力下降。原本集中在足底突出部位的压力分布到整个足底，从而避免了溃疡形成的主要原因，即压力。
适应症和注意事项
TCC用于治疗糖尿病足溃疡和Charcot足。患者足部血供充足至关重要。此外，还需要对患者进行密切监控，因为糖尿病患者足部感觉异常，不易察觉外部刺激和损伤。
患者在接受TCC治疗期间，应该使用拐杖来避免摔跤和减轻患足压力。如果石膏足底经过适当的调整，也可能被允许受力。TCC本身有一定的分量，可能会引起骨骼肌肉紧张，应告知患者及时报告任何不适。还应提醒患者保持石膏干燥。
TCC实施方法
下面步骤简单描述TCC应用方法：
- 患者俯卧，患侧小腿向上保持垂直，或者患者坐在治疗椅上，患侧小腿下垂，但前者更便于医师操作；
- 确保脚踝处于自然弯曲位；
- 用薄敷料覆盖溃疡；
- 用管状绷带保护；
- 在足趾间用衬垫进行保护，避免足趾相互摩擦；
- 用薄的衬垫保护足部和小腿；
- 易损部位用泡沫衬垫保护，如内外踝、足趾上面、胫骨前面等；
- 从足面开始打石膏绷带，至小腿；
- 加石膏足底，须完全贴合足底；
- 石膏可以用玻璃纤维进行加强，也可以加弧形鞋底（Rocker bottom sole）或特殊曲线鞋底以便使患足可以负重。
TCC使用时间
TCC通常需要每周更换，或隔周更换，是否更换须根据以下因素：水肿程度、愈合进展、医生或技师经验和患者配合度。使用TCC直至伤口愈合或基本愈合，患者可以穿鞋或矫形鞋。
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