快速压疮分期路径图
Debrisoft是LR公司的一种用于快速机械清创的产品，其表面的多丝结构可以快速去除伤口表面的湿软坏死组织，患者耐受较好。
压疮分期的技巧［2］
可疑深部组织坏死
- 局部区域呈现紫色或酱紫色，皮肤完整或充血水疱；
- 暗色皮肤患者比较难以判断；
- 可表现为薄壁水疱或焦痂。
I期
- 局部皮肤完整，发红，压之不褪色，通常出现在骨突处；
- 不同肤色人群局部色调呈现不同变化；
- 可有疼痛，坚硬或柔软，亦或感觉皮温与周围组织不同；
II期
- 深度较浅的开放性部分皮层溃疡，伤口床呈现红/粉，没有腐肉；
- 可表现为完整或破裂的浆液性水疱；
III期
- 全层皮肤开放性溃疡，有腐肉，但组织缺失深度容易判断；
- 可见皮下组织，但不见骨头、肌腱和肌肉；
- 可能存在潜行和窦道；
IV期
- 全层皮肤溃疡，骨骼、肌腱或肌肉组织暴露；
- 可存在腐肉或焦痂；
- 潜行和窦道常见。
1. National Pressure Ulcer Advisory Panel, European Pressure Ulcer Advisory Panel and Pan Pacific Pressure
Injury Alliance. Prevention and Treatment of Pressure Ulcers: Clinical Practice Guideline. Emily Haesler (Ed.).
Cambridge Media: Osborne Park, Western Australia; 2014
压疮的清创
压疮清创的理论依据
- 清创是伤口床准备的关键步骤，可以去除愈合阻碍因素和促进愈合；
- 清除腐肉可以帮助我们看清组织缺失深度，进行精确分期；
压疮清创的建议
- 根据伤口情况按需清创，去除失活组织直到露出新鲜肉芽组织；
- 采取措施缓解清创引起的疼痛；
- 依据整体治疗目标，根据患者和伤口评估的结果选择最适合的清创方法；
- 去除腐肉和失活组织可以适用单丝清创垫，同时可以破坏伤口床上的生物膜。
Debrisoft的主要优势：
- 用Debrisoft进行机械清创用时短，平均2至4分钟；
- 可以安全地、轻柔地去除腐肉和碎屑，患者耐受好；
- 使用简单，各种临床经验人员均可驾驭；
- 清创效果好，为愈合创造良好伤口床条件；
- 根据最近的NICE指南，使用Debrisoft可以每年节约1500万英镑或484英镑/患者［2］。
2. National Institute for Health and Care Excellence (NICE) (2014) The Debrisoft monofilament debridement pad for
use in acute or chronic wounds. London: NICE. Available at: guidance.nice.org.uk/mtg17
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