
顾名思义,机械清创需要用一定的力量去除伤口床上的失活组织、碎屑和异物[1-3]。机械清创是非选择性清创方法,在去除坏死组织的同时,也会损伤有活力的组织,且患者疼痛感强烈,但其优点是清除坏死组织速度快。机械清创的方法有多种,包括湿到干敷料法(wet-to-dry dressings)、外科刷(scrubbing)、伤口清洗(wound cleansing)、伤口冲洗(wound irrigation)、脉冲式灌洗(pulsatile lavage)、涡流(whirlpool)等[1-3]。

敷料法是将湿润的纱布覆盖在创面上直至变干,坏死碎片植入纱布,将纱布移除时坏死组织也同时被清除。这种清创方式会很疼痛,所以需要充分镇痛。对于干净、有肉芽组织生长的创面,应用该方法会损伤肉芽组织及新生上皮细胞。
脉冲式灌洗是水疗法的一种,是指运用加压的、脉冲式液体去冲洗并清洁创口,创口的清洁碎片及冲洗液被吸去。一些学者认为吸引的过程能够刺激肉芽组织的形成。

随着其它的清创方法的兴起,敷料法近些年用得越来越少[1],其最大的弊端是在移除干敷料时会损伤新鲜的肉牙组织和引起出血,而且疼痛明显,此外,伤口床会变干,伤口周围组织有可能发生浸渍。伤口清洗、冲洗、脉冲灌洗和涡流都依靠水的力量来进行清创,可以根据需要对水流压力进行调节,压力太低清创效果较差,压力太大又有可能会损伤健康组织。在使用外科刷时要尽量轻柔,避免损伤有活力的组织[1]。

机械清创是目前在用的历史最悠久的方法之一,成本低,效果确切。但因为其有可能损伤健康组织,且痛感明显,因此其它类型的清创方法逐渐受到了青睐[1]。
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