今天又一个因家长无知造成的病例：皮肤擦伤后用红汞+云南白药粉，表皮坏死、真皮层纤维增生，毁容基本确定！科普一下：伤口关键是清洗干净，利凡诺、碘伏均可，清洁后外用含凡士林的抗菌药膏涂敷，禁用一切粉剂外敷！在潮湿的环境中，伤口表皮化的速度(愈合速度)可达干燥时的两倍，且不易形成痂皮。
近日因为一条微博遭到云南警方跨省调查的消息引发了热意，除了法规方面的争议外，这其中体现出的对于现代伤口愈合理念的知识的匮乏值得我们反思。不光是家长缺乏基本的常识，很多医务工作者对于正确的伤口处理知识和方法也不了解，社会对于医学知识的科普和患者教育也及其不足。
红汞，即2,7-二溴-4-羥汞基荧光红双钠盐，是一种有机汞防腐药，2%的溶液俗称红药水，我们小时候都用过。它的汞离子解离后可以与蛋白质结合，从而起到杀菌作用。但后来的研究发现其可以通过伤口被吸收造成汞中毒，严重的可以致死，早已被绝大多数国家禁止使用。
云南白药是我国的优秀传统中药，成份保密，主要功能是止血／活血化淤，科学解释来说止血和活血是矛盾的，其机制值得探究。
凡士林是一种石油提取物，其成份除了极具化学惰性的碳氢化合物之外，一无所有。但它不亲水，涂抹在皮肤上可以保持皮肤湿润，使伤口部位的皮肤组织保持最佳状态，加速了皮肤自身的修复能力。另外，凡士林并没有杀菌能力，它只不过阻挡了来自空气中的细菌和皮肤接触，从而降低了感染的可能性。凡士林可以在伤口表面形成一层防护保湿膜，与现代湿性愈合理念正相符。
自上世纪60年代英国动物学家Winter发现用聚乙烯薄膜覆盖伤口可以加速伤口上皮化后，湿性愈合具有了理论基础。现代的很多先进敷料都是基于湿性愈合理论而发展而来的。传统的让伤口结痂干燥的“干性”愈合理念虽然可以减少伤口感染，但伤口愈合时间长，且疤痕增生明显，愈合后外观变化大。此外，伤口的清洁与清创对于后续的伤口愈合至关重要。伤口局部使用抗生素争议很大，在没有确切证据证明伤口存在感染时，最好不要局部使用抗生素，以免产生耐药菌。
先进伤口敷料与湿性愈合理念进入中国已经很长时间，但发展一直很慢，传统的医学教育对于伤口愈合理论的讲授也非常有限，很多医生不了解现代伤口管理知识，仍然停留在过去的“干性”理念。所有伤口治疗师有责任宣传湿性愈合理念，抓住一切机会让周围的同行与患者了解现代伤口愈合理论，避免悲剧的发生。
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