问题：指甲问题在所有年龄段的患者都很普遍。下图所示是1个45岁的患者，脚指甲颜色明显变化，什么是最有可能的诊断呢？
很多老师都给出了自己的答案，大部分认为是灰指甲。下面是原文答案：
A. 尽管有多种鉴别诊断，最可能和最常见的是真菌感染，常常始发生于趾甲远端与侧面的甲下甲廯。大部分感染由红色毛廯菌引起，感染通常先发生于大脚趾甲，逐渐扩散到其它趾甲，少部分病例会传染手指甲。随着感染扩散到脚的其它部位，大部分患者第4与5趾间趾蹼会发生浸渍，脚底皮肤会呈现出干燥与发白。趾甲表面的白色斑点可能由须毛廯菌引起，表面大量的真菌、酵母菌和霉菌菌落造成表面发脆与苍白，但还没有侵犯深部甲板。如果诊断存疑，可以取甲样进行培养以确定致病菌。治疗可口服抗真菌药以根除甲廯，尤其是对免疫系统受损的糖尿病患者很重要。真菌感染会破坏皮肤结构，为细菌侵入深部皮肤组织打开通路，从而引发更严重的问题。
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